随访护理干预对肿瘤患者焦虑/抑郁症状及生活质量的影响

毛金燕

226000　江苏省 南通市肿瘤医院十二病区



随访护理干预对肿瘤患者焦虑/抑郁症状及生活质量的影响

毛金燕

226000江苏省 南通市肿瘤医院十二病区

目的探讨随访护理对肿瘤患者焦虑/抑郁症状及生活质量的影响。方法选取我院2012年1月至2014年12月期间收治的100例肿瘤患者为研究对象，随机分为对照组(n=50,采用常规护理)和观察组(n=50,采用随访护理干预)，观察组应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者的心理状况。并比较两组患者护理前后生活质量评分情况。结果护理干预后两组患者SAS、SDS评分均较护理前显著下降(P<0.01)，且观察组下降幅度大于对照组(P<0.01)；观察组生活质量各项目评分均高于对照组(P

随访护理；肿瘤患者；焦虑；抑郁；生活质量

随着肿瘤治疗技术的发展，肿瘤患者的生活质量和生存率逐渐提高。肿瘤患者由于自身病情的影响、经济生活的负担、社会角色的转变等，较易出现情绪悲观、情感失落、内心消极等抑郁表现，长久以往易导致治疗依从性降低，最终影响其治疗质量，造成焦虑/抑郁等不良心理状态[1-2]。近年来我们选取我院收治的100例肿瘤患者为研究对象，探讨随访护理对肿瘤患者焦虑/抑郁症状及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年12月我院收治的100例肿瘤患者为研究对象，且患者知情同意；排除免疫系统疾病、躯体精神残障等疾病。将100例患者随机分为两组，各50例。观察组中男29例，女21例；年龄20-65(43.3±6.1)岁。对照组中男30例，女20例；年龄19-66(43.9±6.7)岁。两组患者性别、年龄及发作类型等一般资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 两组患者住院期间均按肿瘤常规护理方法，给予心理护理、健康教育、饮食指导、症状护理及出院指导等。患者出院前均常规进行出院指导，嘱患者定期门诊复诊，并填写出院后护理联系单，包括患者基本信息、家庭住址及联系方式、生活自理程度、住院频次及治疗用药等，发放出院联系卡及健康教育手册，指导患者做好日常生活护理，随身携带肿瘤患者身份识别卡，正面填写患者基本信息，反面填写病情发作时现场急救处理步骤及注意事项。在上述护理基础上，为观察组患者建立专门的院外随访护理小组，并建立相关制度，确定由专人负责，增加出院后随访护理内容(1)电话随访护理：护士定期通过电话与患者及其家属联系，了解患者近期情况和患者在康复过程中出现的问题，并对康复过程中出现的焦虑/抑郁等情况进行合理的分析，告知患者及家属，康复是一个长期的过程，增加患者康复的信心。(2)上门随访护理：护士上门与患者及家属沟通，了解患者居住环境、康复情况、药物不良反应情况，并做好详细记录。指出患者生活环境中对康复有影响的因素，并协助患者家庭改善、改进。鼓励患者与家属建立良好的家庭环境，并叮嘱家属多与患者沟通，给患者以心理支持。(3)健康教育：通过微信、短信、QQ、电子邮件等形式传达一些有利于肿瘤患者康复的内容。

1.3 观察指标及效果评价两组患者均在出院时和出院后6个月使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的身心状况进行评价，得分越高，心理状况越差[3];并使用“肿瘤病人生活质量表”评估生活质量：包括心理状态、家务活动、家庭关系、工作及经济情况4个方面，分数越高，生活质量越好[4]。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，以P≤0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SAS、SDS评分比较 两组护理前SAS、SDS评分差异均无统计学意义；护理后两组SAS、SDS评分均较护理前降低；观察组降低幅度大于对照组，见表1

表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较,分)

注：与治疗前比较，aP<0.01

2.2 两组患者生活质量评分比较 护理后观察组生活质量各项目评分均高于对照组，见表2

表2 两组患者生活质量评分比较±s,分)

3 讨论肿瘤患者具有慢性、病情反复发作的特点，患者需长期服药和治疗，经济负担较重，社会能力受限，就业困难，易出现焦虑/抑郁等不良症状，患者生活质量下降。多数肿瘤患者住院时间较短，病情控制后很快出院，往往达不到预期目标，给予随访护理，作为住院期间院内护理的延伸，有助于延续治疗护理效果，保证健康教育的长效性，促进患者身心健康的恢复[5]。汤巧敏等研究认为[6]，仔细评估患者不同阶段的生理、心理特点，提供个性化的护理干预，针对性强，随着出院时间的延长，可明显改善患者的焦虑/抑郁症状，提高生活质量。另外，随访护理还对患者家属提出了要求，对患者家属进行必要的健康教育，掌握紧急情况处理措施，以积极心态影响患者，减少患者压力。通过电话随访、家庭访视等，对肿瘤患者的家庭成员进行健康指导，实施多种形式的健康教育，指导患者和家属做好癫痫发作时的自我护理、家庭护理，减轻患者心理压力，提供家庭和社会支持，有利于促进患者社会功能的重建与康复。本研究中分别采用随访护理和常规护理，旨在探讨随访护理对肿瘤患者焦虑/抑郁症状及生活质量的影响，研究结果表明，护理后两组患者SAS、SDS评分均较护理前明显改善，观察组改善程度优于对照组(P<0.01)，生活质量各项目评分均优于对照组(P<0.01)。

综上所述，将随访护理干预应用于肿瘤患者的效果确切，可减轻患者的焦虑/抑郁症状，促进患者生活质量提高，值得临床推广应用。

[1] 陈永红，童建明．护理干预对改善肿瘤患者生活质量的影响分析[J]．护理实践与研究，2012，9(2)：5-6．

[2]徐晓琴，於霞，宋建英．家属参与制定护理计划在肿瘤患者中的应用[J]．护士进修杂志，2011，26(7)：639-640．

[3]陈名，杨萍，杨晶晶，等．家庭中心式护理对肿瘤患者心理状况的影响[J]，中国当代医药，2014，21(1)：153-155．

[4]成月花，王红，李雪芬．随访护理对成人肿瘤患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J]．护理学杂志，2013，28(23)：7O-71．

[5]顾爱芳，诸凤芳．肿瘤患者家庭护理存在的安全问题及防范措施研究进展[J]．中华现代护理杂志，2012，18(30)：3716-3718．

[6]汤巧敏，叶小云，姚梅琪．临床护理路径在肿瘤患者中的应用[J]．心脑血管病防治，2012，12(5)：431-433．

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.015

2095—9559(2016)05—2483—02

2015-12-10