急性心肌梗死合并左心衰的临床护理体会

韩欣欣

【摘要】目的 讨论对急性心肌梗死合并左心衰的护理方法。方法 以我院在2014年3月～2015年6月收治60例急性心肌梗死合并左心衰患者作为研究对象，并且将其随机分为对照组和观察组，每组分别为30例，对照组患者使用常规护理，观察组在此基础上针对患者的病情进行相应的护理。将两组患者的护理满意度进行对比。结果 对照组的护理满意度为63.3%，观察组的护理满意度则为93.4%，两组之前差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性心肌梗死合并左心衰患者实施护理干预，患者对护理的满意度有明显的提升，值得在临床上推广使用。

【关键词】急性心肌梗死；左心衰；护理体会

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18.0.02

急性心肌梗死是一种比较常见的临床急症，发病人群主要集中在中老年人群，多与高血压、高血脂、高血糖合并。对患者实施有效的护理，能够充分提高患者对于护理的满意度，并且对患者的病情康复也有直接的影响。本文主要讨论对急性心肌梗死合并左心衰患者实施护理干预的方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2014年3月～2015年6月收治60例急性心肌梗死合并左心衰患者作为研究对象，并且将其随机分为对照组和观察组，每组分别为30例，其中观察组女性13例，男性17例，年龄45～77岁，平均年龄（66±4.5）岁；对照组女性10例，男性20例，年龄46～73岁，平均年龄（63±4.9）岁。两组在年龄、性别各方面，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组按照常规护理方式对患者进行护理，观察组则具体根据患者的病情进行针对性的护理，具体方法如下。

1.2.1 饮食调节

在护理之前对患者的体征以及病情急性了解，备好相应的应急药品，防止患者病情变化。然后需要对患者接受饮食与病情恢复之间的关系。患者实际进食标准应该保证低胆固醇、低盐、低脂、清淡的半流质食物。此外，平时的生活中，还应该适当的摄入新鲜的蔬菜和水果，避免食用油炸食品，降低病情心肌梗死以及心衰的概率。最后，对患者以往不利于健康的饮食习惯需要进行调整，保证膳食的营养均衡，根据患者的实际情况加入适量的高纤维食物，这样可以有效的防止患者出现大便干燥的问题，降低心脏的压力。

1.2.2 药物护理

要明确不同药物药理作用，以及服用的禁忌和不良反应，这样就能够根据患者的实际情况进行配药。如果在患者急性期进行尿激酶溶栓治疗的时候，要对患者的有无出血的问题进行密切的观察，同时对利尿剂在实际应用中有无电解质紊乱现象，以及地黄类的药物在使用中是否存在中毒的问题。

1.2.3 心理护理

心肌梗死合并左心衰的患者一旦发病，就会出现胸痛、胸闷的症状，通常都会出现一种濒临死亡的感觉，这种情况会使患者出现绝望、焦虑不安的负面情绪，这样就会增加心肌的耗氧量，从而导致病情的加重。面对这种情况，护理人员应该联合患者家属对其进行情绪的调整，缓解患者的不良情绪，另外，护理人员还要对患者进行疾病知识的普及，同时进行相应的心理辅导，有效的消除患者的不良情绪，这样才能促进病情的好转。

1.3 观察指标

具体的护理观察指标可以按照患者对护理人员的满意程度进行评比，分为非常、不满意、和满意三种状态。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0软件对实现数据进行处理和分析，计量资料则使用“x±s”表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组的总满意率为93.4%，对照组的总满意率为63.3%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

急性左心衰是急性心肌梗死中常见的一种症状，同时也是导致患者死亡的最根本的原因。一旦发生心肌梗死，部分心肌就会由于缺血导致坏死，这种情况下肺顺应性就会降低，气道中的阻力就会增加，低氧血症这一问题也会随之加剧，对患者的身心健康造成影响。要想使这一问题得到有效的缓解，就需要采取吸氧疗法，从而使患者避免因为缺氧导致肺部出现感染。

近年来，医疗技术得到了快速的发展，同时也使死亡率得到了有效的控制，此外，护患之间的相处也是决定患者病情恢复的重要影响因素。如果患者出现心衰或者心梗的症状，在实际的抢救中，不仅要对病情进行准确的判断，还要完全按照医嘱用药，保证周边环境的安静、舒适，用科学的护理方式对患者实施有效的护理。

综上所述，观察组的护理总满意度为93.4%，对照组的护理总满意度为63.3%，两组之前差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对急性心肌梗死合并左心衰患者实施护理干预，患者对护理的满意度有明显的提升，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 陈海娅.38例急性心肌梗死合并左心衰的临床护理体会[J].中外医学研究，2013，11（27）：67-68.

[2] 周立秋.急性心肌梗死合并左心衰的临床护理体会[J].黑龙江医药，2016，，29（1）：184-185.

[3] 李 冰.探讨高龄急性心肌梗死合并左心衰的护理体会[J].中国卫生标准管理，2015，6（12）：199-200.

[4] 陈晓强.急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会[J].中国继续医学教育，2015，7（10）：144-145.

本文编辑：刘欣悦