卵巢早衰的中医病因病机探究

屈丽媛 赵文娟 谢洁洁 魏绍斌

【摘 要】卵巢早衰严重影响妇女的生活质量，但现代医学对该病的病因尚不明确。在古代医学中并未明确提出卵巢早衰这一病名，但后人依旧可以根据其发病特点从众多古医籍中挑选出与其相应的病症，如闭经、不孕等。笔者从“肾-天癸-冲任-胞宫轴”、“因虚、积冷、结气”、“女子以肝为先天”、“肥人多湿，瘦人多火”四个方面探究卵巢早衰的病因病机。

【关键词】卵巢早衰；闭经；不孕

【中图分类号】R271.14 【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2016）15-0070-02

卵巢早衰是已建立规律月经周期的妇女，在40岁以前因卵巢储备能力下降而出现月经量少、月经后期渐至闭经和生殖器官萎缩，且常伴有不同程度的潮热盗汗、五心烦热、阴道干涩、易怒、失眠及性欲低下等类似于经断前后的症状，严重影响了妇女的生活质量。在中医学中并未明确提出卵巢早衰的病名，在《素问》中记：“帝曰：调此二者奈何·岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣。”书中首次提及“早衰”，并明确早衰时间界限为四十岁。这一年龄界定与西医卵巢早衰的年龄范围一致[1]。且从其发病特点可将其归于中医的“血枯”、“不孕”、“经水早断”、“闭经”、“血隔”、“经水不通”、“年未老经水断”等范畴。《沈氏女科辑要》曰“妇女在40岁之前出现至少4个月以上闭经”，以及可能出现潮热、汗出等类更年期症状，可以明确排除石瘕等引起的闭经、不孕在卵巢早衰之列[2]。

西医学认为卵巢早衰的病因病机尚不明确，目前已经认识到的病因有遗传因素、自身免疫因素、医源性因素、酶源因素、环境及心理因素等。……