趾臂指数与体脂在糖尿病下肢血管病变的研究

石静琳，史琳涛，张 美，刘彦君2,，范 明



趾臂指数与体脂在糖尿病下肢血管病变的研究

石静琳1,2，史琳涛3，张 美3，刘彦君2,3，范 明1

目的 通过分析2型糖尿病患者趾臂指数(TBI)与体脂之间的关系，了解体脂对2型糖尿病患者TBI的影响，探讨TBI及体脂在糖尿病下肢血管病风险评估中的意义。方法 选择收集踝肱指数(ABI)及TBI均在正常范围内的2型糖尿病患者123例，收集患者一般资料、临床生化指标，应用人体成分分析仪定量测量身体不同部分的主要成分。将TBI按百分位数P50分为2组，TBI较高组：0.82≤TBI<1.12；TBI较低组：0.60

2型糖尿病；趾臂指数；体脂；糖尿病下肢血管病变

糖尿病足病的发生是下肢缺血、神经病变及感染等多种危险因素共同作用的结果，主要原因之一是糖尿病下肢血管病变[1]。据流行病学调查显示，糖尿病患者发生下肢血管病变的危险性是非糖尿病患者的2倍[2]。踝肱指数(toe-brachial index ABI)是一项简单、非创伤性诊断糖尿病下肢血管病变、评估下肢血供的检查，但是由于血管壁钙化会使踝动脉压力增高，导致ABI增高的假阳性，在诊断糖尿病下肢血管病变时变得不可靠[3]。国内外指南中提出，当ABI>1.3提示血管钙化，需进一步测量趾臂指数(toe-brachial index, TBI)。TBI为趾动脉压与上肢肱动脉压的比值，能反映更远端的足部血供情况，但有文献[4]报道TBI并不反映动脉硬化程度。越来越多的研究[5]表明，糖尿病血管病变的发病机制与脂代谢有关，然而其与体脂之间的关系研究较少，尤其是缺乏体脂与TBI关系的研究。因此该研究通过分析2型糖尿病患者体脂与TBI的关系，了解体脂对2型糖尿病患者TBI的影响，探讨TBI在糖尿病下肢血管病变风险评估中的意义，为糖尿病周围血管病变风险的早期发现及积极干预，减少糖尿病足病的发生提供依据。