地塞米松在免疫细胞治疗恶性肿瘤中的作用

朱慧，蔡玉梅，张天宇，颜立志，李敬，庞雁，李佳丽

地塞米松在免疫细胞治疗恶性肿瘤中的作用

朱慧，蔡玉梅，张天宇，颜立志，李敬，庞雁，李佳丽

目的:确定树突状细胞和细胞因子诱导的杀伤细胞免疫治疗恶性肿瘤中地塞米松对发热和过敏副作用的预防作用及其对免疫杀伤作用的影响。方法:443例恶性肿瘤患者，根据回输之前是否接收地塞米松治疗回顾性分为两组：A组127例接受地塞米松治疗，B组316例未接受地塞米松治疗。在当天采集外周血单个核细胞以制备DC和CIK细胞，1×107DC分别在第8、15、22 d静脉回输，在第29、36、43 d皮内回输；1×109CIK细胞分别在第11、12、13、14 d静脉回输。结果:A组皮疹发生率4.2％，B组为1.0％，两组间无统计学差异（P=0.088）；A组高热和中热发生率分别为14.2％和25.8％，B组分别为6.7％和13.4％，B组显著低于A组（P=0.016和P=0.003），总发热率B组显著低于A组（P=0.000）；A组DTH阳性率66.9％，B组为67.1％，两组间无统计学差异（P=0.974）；QOL改善A组为54.3％，B组为56.0％，两组间无统计学差异（P=0.772）；COX回归分析亦显示地塞米松对生存期无影响（P=0.491）。结论:在恶性肿瘤的DC-CIK免疫治疗中，DC和CIK细胞回输术前预防性给予地塞米松可能是一种有效的方法。

地塞米松;树突状细胞;杀伤细胞;肿瘤

联合使用树突细胞（dendritic cell，DC）和细胞因子诱导的杀伤（cytokine-induced killer，CIK）细胞免疫治疗已越来越多的用于恶性肿瘤的临床治疗[1]，其常见的不良反应是发烧和过敏。由于担心地塞米松的免疫抑制效果可能会降低DC和CIK细胞的免疫治疗的疗效，使得在DC和CIK细胞免疫治疗中预防性使用地塞米松一直是颇有争议的问题[2-3]。为此，我们利用2012年1月—2013年1月我院443例恶性肿瘤病例开展了回顾性研究，现报告如下。……