奥美拉唑与雷尼替丁治疗急性上消化道出血的效果研究

罗永婧

（中国人民解放军第四十四医院，贵州　贵阳550009）

✿论著／社区人群防治 ✿

奥美拉唑与雷尼替丁治疗急性上消化道出血的效果研究

罗永婧

（中国人民解放军第四十四医院，贵州贵阳550009）

目的研究和分析奥美拉唑与雷尼替丁治疗急性上消化道出血的效果。方法本次临床治疗实践研究主要选取了2014年5月-2015年5月期间，本院所收治的急性上消化出血患者57例作为临床治疗研究的对象，将57例患者随机分为观察组28例和对照组29例。观察组的患者在常规支持治疗基础上采用奥美拉唑进行治疗，对照组联合采用雷尼替丁进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组的28例患者中，显效的患者为18例，有效的患者为8例，无效的患者为2例，治疗的总有效率为92.86%。对照组的29例患者中，显效的患者为8例，有效的患者为15例，无效的患者为6例，治疗的总有效率为79.31%。观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑在急性上消化道出血临床治疗中的应用，治疗效果较为显著，患者康复情况较为理想，相较于雷尼替丁，能够产生更好、更快的临床治疗效果，值得在临床治疗中广泛推广和应用。

奥美拉唑；雷尼替丁；急性上消化道出血

上消化道出血是消化系统疾病中最常见的急症之一，发病较急、病情变化速度较快，所以加强对急性上消化道出血治疗方式的研究十分必要。为了更好的研究急性上消化道出血的临床治疗方式，本次临床治疗实践研究主要选取了2014年5月-2015年5月期间，本院所收治的急性上消化出血患者57例作为临床治疗研究的对象，进行临床治疗的实践对比分析，希望能够对急性上消化道出血患者的临床治疗产生一定的积极影响，以下为本次临床治疗实践研究的具体内容。

1　资料与方法

1.1一般资料

本次临床治疗实践研究主要选取了2014年5月-2015年5月期间，本院所收治的急性上消化出血患者57例作为临床治疗研究的对象，将57例患者随机分为观察组28例和对照组29例。观察组的28例患者中，男19例，女9例，患者年龄在24岁到74岁之间，患者的平均年龄为（46.73±2.12）岁。对照组的29例患者中，男20例，女9例，患者年龄在22岁到74岁之间，患者的平均年龄为（46.72±2.23）岁。观察组和对照组患者在年龄、性别以及临床表现等方面均无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

观察组的患者在常规支持治疗基础上，采用奥美拉唑进行治疗，每日2次，每次40mg静脉滴注；对照组采用雷尼替丁进行治疗，每日2次，每次50mg，稀释后缓慢静滴1到2小时。两组患者均在用药期间停止用其他相似药物[1-2]。

1.3观察指标

对比两组患者的临床治疗效果，显效：患者呕血等临床症状消失，大便颜色转黄；有效：患者呕血等临床症状明显好转，大便颜色逐渐变浅；无效：患者临床症状无好转或者病情加重，总有效率=（显效+有效）/n×100%。

1.4统计学方法

本次临床治疗实践研究主要采用SPSS20.0统计学软件对数据急性统计和整理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。

2　结　果

观察组的28例患者中，显效的患者为18例，有效的患者为8例，无效的患者为2例，治疗的总有效率为92.86%。对照组的29例患者中，显效的患者为8例，有效的患者为15例，无效的患者为6例，治疗的总有效率为79.31%。观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　观察组和对照组患者的临床治疗效果对比

3　讨论

急性上消化道出血具有发病较急、病情反复等特点，近年来由于人们生活节奏和生活习惯的改变，急性上消化道出血患者的数量也在逐渐增加，对患者的生命健康以及生活质量带来了较大的影响[3]。

奥美拉唑（Omeprazole）是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂，对胃蛋白酶分泌具有一定的抑制效果，是当前临床治疗消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血等症状的常用治疗方式[4]。雷尼替丁（Ranitidine）也可以称之为呋喃硝胺，是一种强效组胺H2受体拮抗剂[5]。雷尼替丁药物治疗的作用时间相对较长，能够有效抑制组胺、五肽胃泌素等对患者胃部所产生的刺激，降低患者胃酸和胃酶活性，从而产生缓解急性上消化道出血患者临床症状的效果。奥美拉唑和雷尼替丁均为当前临床治疗急性上消化道出血的药物治疗方式，但是奥美拉唑相较于雷尼替丁，能够更为快速的发挥抑制，产生降低患者胃酸分泌的效果，快速产生止血的作用，为患者的胃黏膜屏障产生一定的保护机制[6]。在奥美拉唑的药物治疗下，患者的凝血功能和止血效果会更好，止血时间相对较好，治疗效果较为显著。

在本次奥美拉唑与雷尼替丁治疗急性上消化道出血的效果研究中，观察组的28例患者中，显效的患者为18例，有效的患者为8例，无效的患者为2例，治疗的总有效率为92.86%。对照组的29例患者中，显效的患者为8例，有效的患者为15例，无效的患者为6例，治疗的总有效率为79.31%。观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结合本次临床治疗实践研究能够看出，奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床治疗效果更为明显。采用奥美拉唑进行治疗的急性上消化道出血患者，康复的效果较为理想，呕血等临床症状消失时间较短。采用奥美拉唑进行急性上消化道出血的治疗，患者Hp转阴率明显也会明显高于采用雷尼替丁进行治疗的对照组，临床实践研究证明雷尼替丁对于抑制刺激的胃酸分泌的作用低于奥美拉唑。

综上所述，奥美拉唑在急性上消化道出血临床治疗中的应用，治疗效果较为显著，患者康复情况较为理想，相较于雷尼替丁，能够产生更好、更快的临床治疗效果，值得在临床治疗中广泛推广和应用。

［1］ 王桂良,文萍,文剑波,徐林芳,等.法莫替丁、雷尼替丁及奥美拉唑治疗急性脑出血并发应激性上消化道出血成本-效果分析中国药房,2010,21(10):871-873.

［2］ 王磊,赵培西,朱彦荣,王志睿,等.奥美拉唑、埃索美拉唑与泮托拉唑治疗上消化道出血的成本-效果分析[J].中国医院用药评价与分析,2010,10(1):42-44.

［3］ 王莉红.奥美拉唑与埃索美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血成本-效果分析????山西大同大学学报 (自然科学版), 2015,31(2):51-54.

［4］ 林海燕,蓝健.奥曲肽联合血凝酶、奥美拉唑治疗老年消化性溃疡急性上消化道出血的效果分析[J].中国医疗前沿,2013,8(10): 28.

［5］ 郑强,李磊,赵敏.持续静脉输注奥美拉唑联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血的疗效[J].实用药物与临床, 2012,15(3):142-144.

［6］ 关欣兰.凝血酶联合奥美拉唑和奥曲肽治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血81例疗效观察[J].蛇志,2011,23(2):615.

罗永婧，1979年生，女，苗族，贵州湄潭人，本科学历，主治医师，主要从事工作方向为消化内科。