改良冷刀锥切术与环形电切术治疗宫颈高级别内皮瘤临床疗效及预后影响因素分析*

徐晓英　龙雯晴　王秀美　薛晓玲　卢 红　王 惠

改良冷刀锥切术与环形电切术治疗宫颈高级别内皮瘤临床疗效及预后影响因素分析*

徐晓英①龙雯晴②王秀美①薛晓玲①卢 红①王 惠①

目的：探讨使用改良冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别内皮瘤(CINⅡ～Ⅲ)的疗效观察和对预后影响的因素。方法：采用随机数表法选取189例CINⅡ～Ⅲ患者，按治疗方法的不同将其分为观察组(106例)与对照组(83例)，观察组采用改良CKC切除术治疗，对照组采用高频电波刀宫颈环形电切术(LEEP)治疗，观察分析两组的疗效及预后的影响。结果：两组患者在手术时间、术中出血量和视觉模拟评分(VAS)等手术情况进行比较，均无差异(t=0.034，t=0.093，t=0.104；P＞0.05)；术后切缘病变残留率和诊断符合率的病理结果两组比较有显著差异(x2=4.516，x2=10.013；P＜0.05)；住院时间、术后阴道溢液时间和愈合时间等恢复情况两组比较有显著差异(t=0.017，t=0.014，t=0.003；P＜0.05)；术后出血率、感染率、1年内并发症率和复发率两组比较有显著差异(x2=0.041，x2=0.048，x2=0.047，x2=0.042；P＜0.05)。结论：使用改良CKC治疗宫颈CINⅡ～Ⅲ，操作简便、安全有效，能显著加快术后恢复，减少病灶残留，提高诊断符合率，减少术后并发症和复发率，是一种疗效较好的治疗方法。

宫颈高级别内皮瘤；改良冷刀锥切术；高频电波刀宫颈环形电切；疗效；预后

[First-author’s address] Department of Obstetrics and Gynecology, The People’s Hospital in Haian, Nantong 226600, China.

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)是子宫颈上皮非典型增生至原位癌连续病变过程，是妇科常见病之一，常发于25～35岁的妇女，大多与高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)感染等有关[1]。宫颈冷刀锥切术(cold-knife conization，CKC)具有术中出血少和手术时间短等优点，能有效切除局部病变，得到完整的组织标本，病灶残留和复发率低，但术中的创伤较大，影响术后恢复进程[2]。……