带血管蒂的腓骨瓣移植和Ilizarov外固定骨牵引术治疗胫骨骨缺损骨不连的比较

陈时高 孙军锁 景斗星 蔡雅楠 杨森 王铁涛

·临床研究论著·

带血管蒂的腓骨瓣移植和Ilizarov外固定骨牵引术治疗胫骨骨缺损骨不连的比较

陈时高 孙军锁 景斗星 蔡雅楠 杨森 王铁涛

目的分析比较带血管蒂的腓骨瓣移植和Ilizarov外固定骨牵引术治疗胫骨骨缺损骨不连的疗效。方法回顾性分析2009年5月至2013年5月我们收治的64例胫骨骨缺损骨不连患者的病例资料。2009年5月至2012年4月对30例患者采用Ilizarov外固定骨牵引术治疗（骨牵引术组）；2012年5月至2013年5月对34例患者采用带血管蒂的腓骨瓣移植术治疗（腓骨瓣移植术组）。对两组患者医疗指标和Johner⁃W ruhs胫骨干骨折疗效评价标准进行比较。结果与腓骨瓣移植术组比较，骨牵引术组患者的手术时间、住院时间更短，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；但腓骨瓣移植术组的愈合时间较骨牵引术组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后的Johner⁃Wruhs评分，腓骨瓣移植术组优良率为82.4％（28/34），骨牵引术组为60.0％（18/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对比Ilizarov外固定骨牵引术，带血管蒂的腓骨瓣移植术治疗胫骨骨缺损骨不连患者具有骨折愈合时间短、疗效更佳的特点，但是其手术时间以及住院时间均显著延长。

骨折；创伤和损伤；腓骨；外科皮瓣；血管；移植，自体

胫骨骨缺损骨不连占胫骨骨折的5％～10％，是临床骨科常见的一种疑难疾病［1］。当胫腓骨中下段受到高能量损伤后由于特殊的解剖结构以及供血量不足，常会引起骨折愈合缓慢、骨不连，严重影响到患者的生活质量。……