试论唐宋翰林医官院的管理

徐桁

【摘 要】 唐宋时期出现的翰林医官院是我国医学史上中央医疗管理机构之一。唐代的翰林医官为兼职，认为翰林医官院应当在唐会昌六年（846年）之前就已经存在;北宋时期，官制上承袭了唐代制度，两宋时期的管理更为合理，翰林医官院的医官就要不定期接受考核，此时的医官教育、考核工作由太常寺来完成。除了通过考核方式以外，直接任用或提拔翰林医官院（局）各级医官的情况也不少见，只要医人在医术上确实有过人之处，便可任用。宋代以后的中央政府再未设置该机构。

【关键词】 翰林医官院;唐宋时期;管理

翰林院始建于唐玄宗即位之初，《唐会要》称其“开元初置”，彼时，“上（即玄宗）即位，始置翰林院，密迩近廷，延文章之士，下至僧、道，书、画、琴、棋、数术之工皆处之，谓之‘待诏。”[1]翰林院最初并非是一个政府职能部门，其建立的初衷，就是形成一个文艺、技术人员的常在机构，“凡天子所在之处，必有词学、经术、合炼、僧道、卜祝、艺术、书弈者流，‘各别院以廩之，日晚而退。到玄宗时始以翰林院名之。”，[2]“翰林院者，盖天下以艺能技术见召者之所处也。”[3]司职于翰林院者，一开始被称为“翰林待招”，后不久易名为“翰林供奉”，其中汇集了大批文学、艺术和技术人才，不论翰林待诏还是翰林奉养，都是一种没有品秩的差遣职，有些类似于一种身份符号。开元二十六年（公元738年），于翰林院南侧新建翰林学士院，翰林院的功能从此开始分化。翰林学士院负责在禁中起草诏命、参与机务，而旧翰林院则是杂处各种技能人才，服务于皇室和宫廷。……