重症急性胰腺炎营养支持治疗的临床效果观察

杨 辉

（淮安市楚州中医院，安徽 淮安 223200）

重症急性胰腺炎营养支持治疗的临床效果观察

杨 辉

（淮安市楚州中医院，安徽 淮安 223200）

目的 探析重症急性胰腺炎营养支持治疗临床效果。方法 收集2013年1月至2015年11月来我院就诊的60例重症急性胰腺炎患者，分为两组进行比较。结果 治疗后，观察组患者的血淀粉酶是（172±132）ⅠU/L，对照组是（197±123）ⅠU/L，差异性不明显（P＞0.05）。观察患者的体质量、ALB、Hb分别是（62.9±8.7）kg、（40.3±3.1）g/L、（133±31）g/L，对照组分别是（57.8±8.1）kg、（34.9±4.4）g/L、（111±49）g/L，差异性显著（P＜0.05）。结论 肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效较为显著。

重症急性胰腺炎；营养支持；治疗效果

重症急性胰腺炎[1]属于病情较为险恶的一种急腹症，具备较高的致死率，并发症多样，对患者的身体健康造成极大的威胁。重症急性胰腺炎在急性胰腺炎总数中占10%～20%，多导致患者出现多器官功能衰竭而死亡。随着重症急性胰腺炎病情的发展，会损伤患者的胰腺内外分泌功能，导致酶谱改变与应激反应，严重时造成患者免疫功能减退、营养不良以及全身性代谢功能紊乱等[2]。笔者以2013年1月至2015年11月时间段我院收治的60例重症急性胰腺炎患者为研究对象，以统计分析重症急性胰腺炎营养支持治疗效果，现将探究经过与结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：临床资料分布在2013年1月至2015年11月，属于我院诊治的60例重症急性胰腺炎患者，均符合《中国急性胰腺炎诊治指南》中的诊断标准。通过双盲法60例患者分为观察组、对照组，其中观察组中，18例男患者，12例女患者，患者年龄25～76岁，平均是（43.8± 1.2）岁；对照组中，16例男患者，14例女患者，患者年龄26～78岁，平均是（45.3±1.7）岁，把观察组患者的临床资料与对照组进行比较分析，不存在显著差异性（P＞0.05），但有可比性。60例患者均存在上腹突发性剧痛、腹膜刺激征等临床表现，上腹压痛与腹胀明显，且血常规与尿常规检验中淀粉酶明显上升。60例患者及均签订知情同意书，以参与此次探究实验。

1.2 方法：患者入院后，均给予禁食、胃肠减压、纠正酸碱与水电解质平衡、抑酸、抗炎等常规治疗，严格控制患者血糖。同时护理人员需对患者生命体征进行密切观察，并以患者的实际情况为基础制定针对性治疗方案。对照组患者给予肠外营养支持，热卡量是1800～2800 kcal/kg，利用Harris-Bendict公式对患者需要的热量进行计算，主要是复方氨基酸与中长链脂肪乳剂等，营养成分通过中心静脉注入患者体内，1次/天，待患者能够口进食后停止；观察组患者给予肠内营养支持，在患者生命体征平稳与肠功能恢复后，经鼻空肠置管，在置管2 d后，通过腹部CT、腹部平片等确认患者不存在胃肠道出血、肠梗阻、肠麻痹等情况，先经鼻空肠管给予患者生理盐水，剂量在400 mL左右，以保证患者肠道适应与肠道运动的恢复，确认患者不存在不适后，给予患者百普素、瑞素等营养液以及米汤菜汤等，3～4 d后患者未出现不适症状，可增加鸡汤、酸奶、鱼汤以及低脂肉汤等，150～250亳升/次，8～10次/克，患者所需的其他营养物质、热能等可通过静脉补充，以患者的体质、病情与禁食时间，需给予患者热卡，热卡量与对照组一致，护理人员可依据患者的肠道情况调整用量。

1.3 观察指标：对两组患者的体质量、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、血淀粉酶等进行统计分析与比较。

1.4 统计学处理：利用版本是SPSS13.0的软件统计分析数据资料，计量数据与计数资料表示分别利用（）、%，并分别完成t、χ2检验，P＜0.05说明组间比较具备统计学意义。

2 结 果

治疗前，两组患者的体质量、ALB、Hb、血淀粉酶均未见显著差异性（P＞0.05）。治疗后，除血淀粉酶外，两组患者的体质量、ALB、Hb均存在明显差异性（P＜0.05），见表1。

表1 对比观察组与对照组的体质量、ALB、Hb、血淀粉酶

3 讨 论

肠道组织属于人体中重要的消化吸收器官，黏膜组织还承担免疫学屏障的作用。重症急性胰腺炎患者长时间无法进食，机体的高分解代谢极为严重，能量消耗比明显，患者的负氮平衡明显，因此需实施营养支持治疗。

营养支持能够有效提高患者的机体抵抗力，增强患者的免疫力，肠外营养支持会导致感染发生，造成患者胰腺组织坏死，且护理难度高，并发症发生率高。肠内营养保证患者完整的胃肠道功能，形成肠黏膜屏障，纠正营养不良，恢复患者胰腺的功能[3]。

本研究中研究对象为60例重症急性胰腺炎患者，分为两组实施探究实验，治疗后，两组患者的体质量、ALB、Hb均存在明显差异性（P＜0.05）。与吴丹[4]等人的探究结果保持一致。

综上所述，肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者临床治疗中的应用，不仅能够有效减缓患者体质量的下降速度，而且能够保障患者的生命安全。

[1] 方晓君.肠内外营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床效果研究[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(7):3604.

[2] 张艳,艾来提·米吉提,鲁华,等.52例重症急性胰腺炎的临床研究[J].中外医疗,2010,29(25):27-28.

[3] 方喜,李颖,蔡楚东,等.肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用[J].广东医学,2011,32(17):2257-2259.

[4] 吴丹,戴洪银,汪小燕,等.不同早期营养支持疗法治疗重症急性胰腺炎的疗效比较[J].重庆医学,2011,40(18):1834-1836.

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1671-8194（2016）32-0047-01