医疗纠纷对医师防御性医疗行为影响的研究∗

刘宏眉，杨晓枫，杨军，李雪锋

(眉山市人民医院，四川省眉山市620010)

医疗纠纷对医师防御性医疗行为影响的研究∗

刘宏眉，杨晓枫，杨军，李雪锋

(眉山市人民医院，四川省眉山市620010)

目的 了解和分析医疗纠纷对医师防御性医疗行为的影响，为有效控制和管理防御性医疗行为提供参考依据。方法 以四川省某市六家综合二甲以上医院的589名临床医师为调查对象，利用描述性分析、χ2检验、方差分析、多元逐步回归分析等方法对数据进行统计分析。结果 83.02%的医生表示医疗纠纷对诊疗工作的影响非常大或较大，医疗纠纷经历情况对防御性医疗行为影响差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 医疗纠纷的频发及后果，促使临床医生普遍采取防御性医疗行为。应通过医患双方努力、法律法规的完善及监督机制的作用，规范及促进积极防御性医疗行为，减少消极防御医疗行为的发生。

医疗纠纷；防御性医疗；综合医院

目前医疗纠纷一直是医院管理的难点和热点，它的发生与发展很大程度给医院带来的是经济损失，名誉损害，并给医师带来人身与精神的损害，而伴随而生的防御性医疗行为也日渐成为社会关注的焦点。医师的防御性医疗(defensivemedicine，DM)行为不仅加重了患者的就医成本，进一步恶化了医患关系，也成为我国推进医药卫生体制改革的障碍[1]。笔者以四川省眉山市某六家二甲以上公立综合医院医师作为调查对象，从医师的角度，描述和分析医疗纠纷对医师DM行为的影响，以期为有效控制DM行为提供参考依据。……