超声引导锥形套管针穿刺在心脏压塞救治中的应用*

王树松 臧乃凉 张广存 王莉伟 刘 艳

(山东省青岛市黄岛区第二人民医院超声科，青岛 266400)

·临床研究·

超声引导锥形套管针穿刺在心脏压塞救治中的应用*

王树松**臧乃凉①张广存 王莉伟①刘 艳

(山东省青岛市黄岛区第二人民医院超声科，青岛 266400)

目的 探讨超声引导下锥形套管针穿刺在心脏压塞救治过程中的应用价值。 方法 1998年3月～2015年10月，在超声引导下使用锥形套管针(专利号：ZL 2006 2 0132265.8)对28例大量心包积液(心包积液宽度≥17 mm)引起的心脏压塞进行心包穿刺，置入引流管引流。选择Seldinger法心包置管治疗心脏压塞患者28例作为对照组，比较2组的置管时间。 结果 所有心脏压塞患者均一次穿刺成功并置入引流管，锥形套管针组置管时间(6.2±1.1)min，比Seldinger组(15.0±1.1)min明显缩短(t=-27.844，P=0.000)，引流后患者心脏压塞症状均消失。 结论 在大量积液引起的心脏压塞患者的救治过程中，超声引导下锥形套管针穿刺置管操作简便，创伤小，快速安全，疗效确切，也为后续治疗提供了保障。

锥形套管针； 心脏压塞； 超声引导； 心包穿刺

心脏压塞由大量心包积液或积血引起，需紧急处理。心包穿刺置管引流是目前治疗心脏压塞的首选方法，但心包穿刺存在较大风险，稍有不慎容易造成心肌、冠状动脉、肺和膈肌损伤，严重者造成心律失常甚至死亡[1～3]。如何安全快速地实施心包穿刺是临床急需解决的难题，传统的Seldinger法置管比较安全，但置管过程复杂，置管时间较长。1998年3月～2015年10月，我科采用自行设计的锥形套管针(专利号：ZL 2006 2 0132265.8)对28例心脏压塞患者实施超声引导下穿刺置管引流，置管时间短，现将其与同期心内科使用Seldinger法心包置管28例进行回顾性比较，报道如下。……