个性化健康教育模式对潜艇部队新兵训练伤的效果评价＊

赵金柱，袁 伟，王额尔敦

个性化健康教育模式对潜艇部队新兵训练伤的效果评价＊

赵金柱，袁 伟，王额尔敦＊

目的 探讨个性化健康教育模式在潜艇部队新兵训练伤健康教育中的实施效果。方法 以海军某潜艇训练基地1146名新兵为研究对象，随机分为A组（个性化健康教育组）和B组（传统教育模式组），对两组新兵开展军事训练伤健康教育，并比较两组新兵接受教育后的“知、信、行”（knowledge，attitude，belief，practice，KABP）问卷调查结果，进行效果评价。结果 健康教育后，A组军训伤KABP得分均高于B组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 个性化健康教育模式应用于潜艇新兵军事训练伤，较传统教育模式可显著提高教育效果。

健康教育；个性化；潜艇；新兵；军事训练伤

军事训练是和平时期部队工作的中心任务，是提高部队战斗力的根本途径。但是，由于官兵对训练伤防治知识掌握程度参差不齐，训练伤时有发生，因此扎实搞好军事训练伤健康教育十分重要［1］。尤其是对于潜艇艇员而言，鉴于潜艇部队所担负的特殊任务以及所处的特殊环境，军事训练伤的健康教育和预防显得尤为重要。传统的军事训练伤健康教育模式不区分层次、教育手段单一，已经难以适应部队日益增长的对训练伤防治的需求。笔者所在医院长期担负潜艇部队卫勤保障任务的工作需求，在传统健康教育模式的基础上进一步开展了个体化的健康教育模式研究，并探索了个体化健康教育模式在潜艇新兵训练伤健康教育中的应用，收到了满意的效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象及分组2013年某潜艇新兵训练基地1146名新兵，男944名，女202名。年龄18～21岁，平均20．3岁。随机分为两组，一组以个体化教育模式进行军训伤健康教育（A组）；一组以传统模式进行军训伤教育（B组）。

1.2 健康教育方法

1.2.1 个体化健康教育 借鉴阶梯式健康教育模式的方法［2，3］，采用《健康教育等级评估试题》量化标准及与新兵交谈询问的方式划分教育等级，分初、中、高三级。初级健康教育针对危害健康的行为、训练习惯等进行教育；中级针对训练伤保健预防进行健康教育；高级针对常见训练伤治疗方法、自救互救等深层次内容进行教育。依据个体化差异，逐步将初、中等级者的教育内容逐渐过渡至高级教育内容。通过组织自学、课堂讲座、示范操作、板报宣传等方式组织实施。

1.2.2 传统健康教育模式 受教对象统一接受相同教育；教育内容以易致训练伤发生的不良习惯、训练伤预防保健、常见训练伤简单救治及治疗方法等知识为重点；通过发放全军现通用的《军事训练伤防治知识100问》《军事训练相关疾病防治知识96问》等书籍供自学以及课堂讲座等组织形式实施教育。

1.3 教育效果评价

1.3.1 评价方法 采用以健康教育 “知、信、行”（Knowledge，Attitude，Belief，Practice，KABP）为理论依托的评价标准［4］。按照KABP的模式设计调查问卷并进行修订。调查问卷内容包括基本情况（6题）、训练伤知识、态度、行为认知（各25题）。两组官兵均于教育前进行问卷调查，此后8周内分别以不同健康教育模式同步施教8次，均于教育结束后3 d再次行KABP问卷调查。调查问卷现场发放，独立答卷，当场回收，有效回收率均为100%。

1.3.2 数据分析 除基本情况外，军事训练伤知识、态度、行为认知题采用赋分法统计，满分各为100分，训练伤知识、卫生行为认知每题4分，正确记全分，否则记0分；态度每题4分，分为3档，按信念形成情况分别记4分、2分、0分。所有资料均编码后建立数据库，用双人录入法进行数据录入。

1.4 统计学方法采用SPSS17．0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较用t检验，P＜0．05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在知信行的得分比较A、B两组在接受健康教育前对军训伤KAPB得分均无明显差异（P＞0．05）；接受不同模式的健康教育后，A组知信行三方面得分均较B组得分高，差异有统计学意义（P＜0．01）；A组接受健康教育后知信行三方面得分均较受教前得分高 （P＜0．01）；B组接受健康教育后信行两方面得分均较受教前得分高（P＜0．01）、知识得分前后无明显差异（P＞0．05）（表1）。

表1 两组官兵教育前后军训伤KABP得分情况

2.2 两组与2012年度训练伤发生情况比较新兵训练结束后汇总训练伤发生率，并与去年同期该基地新兵训练伤发生率相比较。2013年A组训练伤发生率为13．6%，较2012年发生率（18．23%）明显降低（P＜0．01），B组发生率为17．1%，较2012年发生率无明显差异（P＞0．05），A组较B组训练伤发生率低（P＜0．01）（表2）。

表2 两组与2012年度训练伤发生情况比较（%）

3 讨论

潜艇部队所担负的特殊任务以及训练、工作所处的特殊环境，使其对军事训练伤的防治有着更高的要求，“防患于未然”这一训练理念对潜艇部队而言更具有现实意义。针对军事训练伤进行有效健康教育是预防军事训练伤的重要手段，传统健康教育模式未根据受教者初始掌握知识情况进行分层，采取“一个样”“一锅炖”的方式统一授课，使得部分受教者 “听不懂”“学不会”“记不住”；且授课手段单一，教育过程枯燥，教育效果差，难以切实起到预防训练伤发生的作用。在本研究中突破了传统健康教育模式，应用个体化健康教育模式对潜艇部队的新兵训练伤进行了防护研究，效果满意。

所谓“个体化”即指量体裁衣、对症下药。个体化健康教育模式对新兵进行了掌握知识情况的初、中、高级分层，根据掌握知识的个体化差异进行有针对性的、区分难易地军事训练伤健康教育，初、中、高级教育内容难度、深度逐渐过渡。这种个体化教育通过由浅入深、由易入难的教育过程，并对特殊个体进行针对性的宣教，实现了新兵对军训伤知识的逐级掌握，便于理解领会，所学印象深刻。本研究中，对1146名潜艇部队新兵随机分为个体化健康教育组和传统教育模式组，对两组新兵开展军事训练伤健康教育并比较两组新兵接受教育后的KABP问卷调查结果，进行效果评价。结果提示，接受个体化健康教育模式的新兵，其KABP得分要高于传统健康教育组，提示其教育效果更为有效。此外，对新兵训练结束后总的训练伤发生率进行统计，并与去年同期该基地新兵训练伤发生率相比较，结果提示，个体化健康教育后可降低训练伤的发生率，取得了良好的教育及预防效果。

个体化健康教育模式还丰富了潜艇部队新兵军训伤预防的教育组织形式及手段，在传统模式的自学及集体授课的基础上，制作语言通俗易懂的《阶梯式健康教育手册》；采用多媒体教学手段进行授课辅导，结合现场演练示范，加深新兵对所学内容的理解，易于掌握。通过系列手段将健康教育转化成集知识、娱乐、学习为一体的趣味性活动，增强了健康教育的互动性，增加了新兵对健康教育的兴趣，收到了良好的教育效果，降低了训练伤发生率。

［1］崔 敏，王利玲．军队引入健康管理之思考［J］．解放军医院管理杂志，2010，1（17）：84，89．

［2］闫明启，刘金辉．阶梯式健康教育在涉核官兵中的应用［J］．实用医药杂志，2015，8（32）：751-752．

［3］孙运峰，陈 贵，樊 伟．阶梯式健康教育在特勤疗养中的应用探索［J］．中国疗养医学，2012，12（21）：1093-1094．

［4］李浴峰，刘华磊，曹春霞，等．某部施训干部军事训练伤病健康教育干预效果分析［J］．Medical Journal of the Chinese People’s Armed Police Forces，2006，12（17）：900-903．

［5］单守勤．新时期军队特勤疗养院学科设置研究与实践［J］．中国疗养医学，2012，2（21）：158-159．

［2015-09-15收稿，2015-10-16修回］ ［本文编辑：韩 松］

Individual health education model in the military training injuries of submarine recruits：Efficacy evaluation

ZHAO Jin-zhu①，YUAN Wei，WANG Eerdun．①No．401 Hospital of Chinese PLA，Qingdao，Shandong 266071，China

Objective To explore the effect of individual health education model in military training injuries in submarine recruits．Methods A total of 1146 recruits were randomly divided into group A（individual health education）and group B（traditional health education）．The results of knowledge，belief and practice（KABP）investigation questionnaire were assessed and compared between the two groups after education．Results After education，the scores of the KABP about military training injuries of group A were higher than group B．The differences were significant（P＜0．01）．Conclusion The model of individual health education about military training injuries can significantly improve the effectiveness of education in submarine recruits．

Health education；Individual education；Submarine；Recruits；Military training injuries

R193

A

10．14172/j．issn1671-4008．2016．03．003

全军后勤科研计划面上项目（No．CJN13J006）

266071山东青岛，解放军401医院（赵金柱，王额尔敦）；济南军区青岛第一疗养院（袁伟）

王额尔敦，Email：erdun_wang＠163．com