强化胰岛素治疗与口服药治疗2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病的效果对比观察

阿地力江·瓦斯力，阿丽娅·图尔逊

（新疆喀什地区第二人民医院药学部，新疆 喀什 844000）

强化胰岛素治疗与口服药治疗2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病的效果对比观察

阿地力江·瓦斯力，阿丽娅·图尔逊

（新疆喀什地区第二人民医院药学部，新疆 喀什 844000）

目的 对比观察强化胰岛素治疗与口服药治疗2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病的临床效果。方法 选择2016年2月～2017年2月我院收录诊治的2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病患者92例作为本次对比治疗的研究对象，将其无规则随机平分为两个治疗组，即强化组与口服组，各46例。短期内给予强化组强化胰岛素治疗方案，而对口服组则采取口服降糖药物治疗方案。两组2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病患者均持续治疗2周后，对比观察及研究其血糖控制效果以及胰岛功能恢复情况。结果 强化组患者经强化胰岛素治疗2周后，其血糖的总有效控制率为97.83%（45/46），而口服组的为82.61%（38/46），对比研究其统计学意义具有鲜明的差异性（P＜0.05）；检测所得强化组患者治疗后的空腹状态下的血糖和糖化血红蛋白值以及餐后2 h血糖值均明显降低，且显著低于口服组（P＜0.05）；并且强化组用药期间发生不良药物副反应率为2.17%（1/46），而口服组的为17.39%（8/46），对比检验（P＜0.05）。另外，研究发现，治疗后的强化组患者的胰岛功能分泌指数显著较高于口服组，表明其胰岛功能恢复情况良好。结论 强化胰岛素治疗相比于口服降糖药物治疗，更值得用于首诊2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病患者，其于短期内即可产生非常显著的血糖控制效果，提高血糖控制总有效率，值得在临床实践治疗中给予官方推广。

强化胰岛素；口服药；2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病

2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病在临床上属于一类持续进行性慢性疾病，以往多采用磺脲类药物给予控制治疗，但有一定的用药局限性，随用药治疗时间的不断延长、病情的累积发展，药效将逐渐消失，血糖控制效果也不理想。近些年，一些临床研究学者提出采用强化胰岛素治疗方案，降糖效果改善较为显著。为进一步研究其实践应用疗效，本文将对92例2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病进行对比观察分组使用强化胰岛素治疗与口服药治疗的结果，相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月～2017年2月我院收录诊治的2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病患者92例作为本次对比治疗的研究对象，将其无规则随机平分为两个治疗组，即强化组与口服组，各46例。强化组中：男性29例，女性17例；年龄48～76岁，平均（66.54±3.15）岁。口服组中：男性30例，女性16例；年龄47～75岁，平均（66.65±3.21）岁。检验对比两组的基础资料，可知无明显性统计学差异（P＞0.05），说明两组间的可比性显著。

1.2 治疗方法

短期内给予强化组强化胰岛素注射治疗方案，三餐前均进行短效胰岛素注射治疗措施，晚睡前进行中效胰岛素注射治疗措施。而对口服组则采取口服降糖药物治疗方案。两组均持续用药治疗2周，每天4次。

1.3 观察指标

观察用药治疗后两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h血糖的检测水平[1]，统计研究两组的血糖控制总有效率情况，并且比较观察两组患者的不良药物副反应率以及胰岛功能恢复情况。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS 20.0对相关数据进行处理。计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t表示；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比血糖控制效果

强化组患者经强化胰岛素治疗2周后，其血糖的总有效控制率为97.83%（45/46），而口服组的为82.61%（38/46），对比研究其统计学意义具有鲜明的差异性（P＜0.05）。

2.2 对比检测血糖水平

检测所得强化组患者治疗后的空腹状态下的血糖（6.34±1.08）mmol/L和糖化血红蛋白（6.45±1.44）%以及餐后2h血糖值（7.95±1.65）mmol/L均显著低于口服组的（8.67±1.41）mmol/L、（9.05±1.31）%、（14.31±1.44）mmol/L，均一一经统计学对比检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比不良药物副反应率

并且强化组用药期间发生不良药物副反应率为2.17%（1/46），而口服组的为17.39%（8/46），对比检验P＜0.05。另外，研究发现，治疗后的强化组患者的胰岛功能分泌指数显著较高于口服组，表明其胰岛功能恢复情况良好。

3 讨 论

随着近些年来临床对2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病实践治疗的逐渐深入研究，对其发病机制及有效控制治疗有了一定的掌握进展。经实践得知，在对此类疾病患者进行控制治疗时，应高度注意以下方面：每天注射4次胰岛素，以强化胰岛素治疗方案来替代机体胰腺功能[2-3]；若检测发现患者伴有高血糖症状，应及时解除高血糖的毒性作用，预防其毒性损伤胰岛B细胞功能的可能情况。

综上研究，强化胰岛素治疗相比于口服降糖药物治疗，更值得用于首诊2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病患者，其于短期内即可产生非常显著的血糖控制效果，提高血糖控制总有效率，降低血糖检测水平，促进胰岛恢复功能，值得在临床实践治疗中给予官方推广。

[1] 黄培衍.早期胰岛素强化与口服降糖药治疗2型糖尿病临床效果对比[J].《基层医学论坛》,2016(1):49-51.

[2] 刘淑敏.早期胰岛素强化与的效果比较[J].《糖尿病新世界》,2016,19(15):4.

本文编辑：李 豆

R587.1

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ISSN.2095-6681.2017.18.27.01