不同心率对于640层螺旋CT冠状动脉成像质量及相关辐射剂量的影响

广东省中医院珠海医院影像科(广东 珠海 519015)

黄乐生 刘金丰 刘海龙 黄培楷 罗妮苑 刘天柱 雷 鸣 彭广宇 胡小露

不同心率对于640层螺旋CT冠状动脉成像质量及相关辐射剂量的影响

广东省中医院珠海医院影像科(广东 珠海 519015)

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目的探讨不同心率在640层螺旋CT冠状动脉CTCA中对血管图像质量的影响以及辐射剂量变化。方法选取91例患者，男性51例，女性40例，平均年龄58岁。分成三组，A组30例，心率≤65次/分；B组30例，65次/分＜心率≤80次/分；C组31例，心率＞80次/分。扫描完成后选取最佳时相进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)进行血管重建，根据4分法对血管图像质量分级并进行统计学分析，记录各组的辐射剂量程度乘积(DLP)。结果三组的血管图像质量在可评价比例及优良率无统计学意义，心率与血管图像质量等级呈负相关。A组DLP为(3.37±2.12) mGy. cm，B组为(4.78±1.92)mGy.cm，C组为(6.11±2.79)mGy.cm，三组的辐射剂量有差异，经检验，有统计学意义，心率与辐射剂量呈正相关。结论640层螺旋CT冠状动脉CTCA在高心率患者能较好的显示图像，同时辐射剂量也增加，应该在情况允许的条件下尽可能降低心率至65次/分以下，在获得优良血管图像质量的同时降低辐射剂量，有利于冠状动脉CTCA的可持续发展，以便让更多患者从中获益。

640层螺旋CT；心率；血管图像质量；辐射剂量

冠状动脉粥样硬化性心脏病是危害人类的重大疾病，在过去十年间冠心病及其引起的死亡率及并发症在逐年上升 ,早期诊断冠心病至关重要。……