乌司他丁对急腹症患者围术期炎症因子的影响

叶力肯·叶尔道来提　王婷　哈丽丹·热依木　陈爱芳

[摘 要] 目的：探讨乌司他丁对老年急腹症患者围术期炎症因子及休克、MODS发生率及术后死亡率等的影响。方法：选取2014年3月至2016年2月于我院进行手术治疗的急腹症患者100例，随机分为乌司他丁组（A组，48例）和对照组（B组，52例）。A组患者于麻醉前静滴加入乌司他丁（5000U/kg）的0.9%氯化钠溶液100mL，B组患者给予同等剂量的0.9%氯化钠溶液。分别于给药前（T1）、给药后1h（T2）、术后0.5h（T3）抽取患者的外周静脉血5mL，检测患者血清中炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平。统计两组患者休克、MODS发生率、死亡率、重症监护室（ICU）治疗时间、住院时间情况。结果：两组患者一般情况相比差异无统计学意义，具有可比性。两组患者T1时间点TNF-α、IL-6、IL-8表达水平相比差异无统计学意义，P>0.05。T2、T3时间点A组患者TNF-α、IL-6、IL-8明显低于B组，差异有统计学意义，P<0.05。围术期患者休克的发生率、MODS的发生率及术后死亡率相比，A组明显低于B组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：乌司他丁不仅能够有效减轻急腹症患者围术期炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8的表达，而且能够减轻休克、多器官功能障碍综合症的发生率以及围术期死亡率。

[关键词] 乌司他丁；急腹症；炎症因子；老年患者

中图分类号：R614 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2016）06-051-03

DOI：10.11876/mimt201606019

急腹症患者病情不仅急重，易出现感染性休克，而且常引起多种炎症介质的释放诱发多器官功能障碍，严重威胁患者生命安全[1-2]。乌司他丁是一种广谱的蛋白酶抑制剂，有研究表明乌司他丁具有多种抗炎及脏器保护的作用，能够有效减轻患者围术期脏器功能损伤[3]。基于此，本文探讨乌司他丁能否减缓老年急腹症患者休克、MODS发生，对患者围术期炎症因子、ICU治疗时间、住院时间以及术后死亡率的影响，为临床上老年急腹症患者围术期的辅助治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2016年2月于我院进行手术治疗的急腹症患者100例，60～75岁，ASA I～III级，随机分为乌司他丁组（A组，48例）和对照组（B组，52例）。其……