白 艳,夏 蕾,柴 栋,王 睿,王 瑾(.解放军总医院药理药学研究室,北京 0085;.解放军总医院药学部,北京0085;.解放军总医院临床药学中心,北京 0085;.解放军总医院药物临床研究中心,北京 0085)
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注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠的PK/PD对临床用药方案优化的意义
白 艳1,夏 蕾2,柴 栋3,王 睿4,王 瑾4(1.解放军总医院药理药学研究室,北京 100853;2.解放军总医院药学部,北京100853;3.解放军总医院临床药学中心,北京 100853;4.解放军总医院药物临床研究中心,北京 100853)
目的:综述临床治疗重症感染常用β-内酰胺酶抑制剂复合制剂注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠的PK/PD特点对临床用药方案优化的意义。方法:通过查阅国内外依据注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠药动学和药效学特征进行最佳临床给药方案研究的文献,对注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠传统给药方案存在问题、PK/PD研究现状、国际国内指南推荐给药方案、重症感染患者用药方案优化等研究热点进行总结。结果:最大限度地增加fT > MIC是注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠获得有效临床效果的关键,部分研究表明延长输注时间或持续滴注可增加%fT > MIC的达标率,并降低患者死亡率、减少住院天数、提高细菌清除率。结论:基于PK/PD理论,延长注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠输注时间或持续滴注的疗效优于传统快速滴注给药方案,而准确的定量比较不同给药方案之间的优劣将成为未来研究的主要方向。
哌拉西林钠/他唑巴坦钠;药代动力学;药效动力学;临床用药;……