糖皮质激素局部封闭和全身用药的临床应用

张树春

（白城医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 137000）

糖皮质激素局部封闭和全身用药的临床应用

张树春

（白城医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 137000）

糖皮质激素；局部封闭；全身用药

糖皮质激素是一组类固醇药物，可影响蛋白质、糖类、水电解代谢和多种组织器官的功能。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用，临床应用较为广泛。根据其血浆半衰期分三类，氢化可的松、可的松属于短效激素，强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松属于中效激素，地塞米松、倍他米松等等属于长效激素。笔者根据临床实践和文献[1-4]阐述其局部封闭治疗骨与关节和软组织疾病及其全身用药的临床应用。

1 局部封闭用药的临床应用

应用糖皮质激素进行局部封闭治疗，疗效较好，反应轻，可用于治疗骨与关节和软组织疾患。

1.1 适应证：软组织损伤。包括关节扭伤、挫伤，韧带、肌腱和肌肉等四肢及躯干软组织的亚急性损伤。软组织慢性劳损。四肢及躯干的肌腱、韧带，筋膜等劳损。软组织无菌性炎症。以腱鞘炎、滑囊炎、肩周炎、肱骨外上髁炎等慢性炎症为主。其他。包括慢性创伤性关节滑膜炎、骨软骨炎、腕管综合征等疾患。

1.2 禁忌证：合并有结核、肿瘤、开放性损伤、局部皮肤破损、感染、某些皮肤局部疾病，应禁忌行糖皮质激素局封治疗。

1.3 治疗方法：局部痛点注射。适用于压痛点局限而明确的部位。由浅入深，有时可深达骨突起部位之骨膜或滑囊。局部痛区浸润注射。……