银离子敷料和水凝胶敷料进行治疗的Ⅱ度烧伤患者实施系统化护理的临床效果

边晖 尚文静 肖东

银离子敷料和水凝胶敷料进行治疗的Ⅱ度烧伤患者实施系统化护理的临床效果

边晖 尚文静 肖东

目的 分析银离子敷料和水凝胶敷料治疗Ⅱ度烧伤患者期间给予系统化护理的临床效果。方法 80例Ⅱ度烧伤患者, 均采用银离子敷料和水凝胶敷料进行治疗, 随机分为观察组及对照组,各40例。观察组治疗期间给予系统化护理, 对照组治疗期间仅给予常规护理。对比两组患者的创面愈合时间及治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分。结果 观察组患者创面愈合时间为(9.12±1.76)d, 明显短于对照组的(12.23±1.78)d, 差异具有统计学意义(t=7.8577, P＜0.05)。治疗前, 观察组患者SAS评分为(57.23±4.23)分, 对照组为(58.52±3.45)分, 比较差异无统计学意义(t=1.4947, P＞0.05)。治疗后, 观察组患者SAS评分为(40.11±4.21)分, 明显低于对照组的(48.32±5.09)分, 差异具有统计学意义(t=7.8609, P＜0.05)。结论 银离子敷料和水凝胶敷料进行治疗的Ⅱ度烧伤患者实施系统化护理, 可达到缩短患者创面愈合时间, 改善SAS评分的效果, 有助于提升该类患者治疗期间的生活质量。

银离子敷料；水凝胶敷料；Ⅱ度烧伤；系统化护理

从本院近年来接诊情况来看, 受多方面因素影响, 烧伤患者数量呈现出急剧上升的趋势。当前, 使用银离子敷料和水凝胶敷料对Ⅱ度烧伤患者进行治疗, 已成为安全、有效的治疗方式, 可达到帮助患者迅速恢复的作用［1］。为进一步提升临床对该类患者治疗效果, 本次本院就将系统化护理运用于40例Ⅱ度烧伤患者的治疗过程中, 具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年6月～2016年6月收诊的采用银离子敷料和水凝胶敷料进行治疗的Ⅱ度烧伤患者80例, 随机分为观察组及对照组, 各40例。其中, 对照组男23例, 女17例, 年龄18～56岁, 平均年龄(36.43±6.78)岁；因火烧伤12例, 沸水等高温液体烫伤22例, 化学药品烫伤5例,其他1例。观察组男20例, 女20例, 年龄19～61岁, 平均年龄(37.98±7.67)岁；因火烧伤11例, 沸水等高温液体烫伤20例, 化学药品烫伤7例, 其他2例。两组患者均创面均未出现感染, 无肾功能不全以及对敷料过敏患者。两组患者烧伤原因、年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者在本次治疗中, 仅按照常规方式护理, 包括指导患者严格按照医嘱用药, 做好对创面日常清理工作, 同时按照治疗方案定时对敷料进行更换等。观察组在常规治疗的基础上实施系统化护理, 具体表现在以下几方面。

1.2.1 心理指导 多数患者在治疗中受疼痛影响或者出于对创面恢复情况的担忧等均会表现出紧张、焦虑、畏惧等负面心理, 产生极大的心理压力, 间接影响到与各项治疗操作的配合程度。因此, 护理人员需要对患者心理状况进行严密观察, 并及时给予心理疏导, 告知患者当前治疗方案的有效性以及恢复情况［2,3］。

1.2.2 重视基本护理 针对初入院患者, 精神面貌较差, 更容易表现出焦躁等情绪, 护理人员需要对患者血容量进行严密监测, 以防患者出现低血容量性休克。针对创面较大患者,需要增加对创面的检查频率, 若发现疑似感染症状需及时向医生报告。同时, 需要做好对体温、血压等基本体征的监测工作, 并做好对应记录, 实现对感染的全面预防［4,5］。

1.2.3 创面护理 护理工作者需要对创面颜色, 渗液情况等进行严密观察。若渗液量过大, 可能导致患者出现血压持续下降的情况, 并伴随有口干等症状。因此, 当患者出现口干、或者饮水量突然增加等情况时, 需要对血压进行检测,并告知患者需要对饮水量进行控制, 以防出现细胞水肿。为保证治疗效果, 敷料应当随时处于干燥的状态［6,7］。

1.2.4 环境护理 舒适的病房环境能起到稳定患者情绪的作用。治疗期间应当严格按照要求对定时对病房进行打扫,按时开窗通风, 确保病房空气质量, 兼具有对病房病菌量进行控制的效果。

1.2.5 体位护理 针对创面过大患者, 需及时帮助患者完成翻身等床上活动, 以免创面长时间受压, 影响恢复速度［8,9］

1.2.6 建立康复档案 护理人员需要对患者创面恢复情况进行详细记录, 以及用药方式, 剂量等。为病症评估提供有效依据, 帮助医生对治疗方案进行不断完善。起到帮助患者迅速康复的作用。

1.2.7 提升护理人员操作技能 在治疗过程中, 护理人员需要经常对患者创面进行护理操作, 包括换药、恢复检查等。为此, 需要对护理人员操作技能进行有效提升, 确保各项操作的准确性, 以防不正确操作方式导致患者出现感染、疼痛等症状。

1.2.8 加强病房巡视以及健康教育工作 为避免患者不正确翻身等操作对创面造成影响。在护理过程中, 需要加强对病房巡视工作, 对患者与家属不正确操作方式加以预防与指导［10,11］。并做好对应健康教育工作, 告知患者与家属在护日常护理中需要注意的问题。并对饮食加以指导, 避免食用辛辣类食物, 增加蛋白质、维生素等的摄入量。

1.3 观察指标 对两组患者的创面愈合时间进行统计, 并使用SAS评分对患者心理状态加以评估。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者创面愈合时间比较 观察组患者创面愈合时间为(9.12±1.76)d, 对照组患者创面愈合时间为(12.23±1.78)d,观察组患者创面愈合时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义(t=7.8577, P＜0.05)。

2.2 两组患者SAS评分比较 治疗前, 观察组患者SAS评分为(57.23±4.23)分, 对照组患者SAS评分为(58.52±3.45)分, 比较差异无统计学意义(t=1.4947, P＞0.05)。治疗后, 观察组患者SAS评分为(40.11±4.21)分, 对照组患者SAS评分为(48.32±5.09)分, 观察组患者SAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.8609, P＜0.05)。

3 讨论

在银离子敷料以及水凝胶敷料的运用下, 临床对Ⅱ度烧伤患者的临床治疗效果也存在较大提升。但受患者心理、疼痛等多方面因素影响, 该类患者在治疗期间生活质量普遍较低, 未达到综合治疗的效果［12］。

出于全面提升治疗效果的目的, 本院将系统化护理运用于40例Ⅱ度烧伤患者治疗过程中, 结果显示, 观察组患者创面愈合时间为(9.12±1.76)d, 对照组患者创面愈合时间为(12.23±1.78)d, 观察组患者创面愈合时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义(t=7.8577, P＜0.05)。治疗前, 观察组患者SAS评分为(57.23±4.23)分, 对照组患者SAS评分为(58.52±3.45)分, 比较差异无统计学意义(t=1.4947, P＞0.05)。治疗后, 观察组患者SAS评分为(40.11±4.21)分, 对照组患者SAS评分为(48.32±5.09)分, 观察组患者SAS评分明显低于对照组, 差异具有统计学意义(t=7.8609, P＜0.05)。系统化护理起到了缩短患者创面愈合时间, 改善治疗期间的心理状态的效果, 在帮助患者迅速恢复的同时, 实现了对生活质量的有效改善。

综述所述, 银离子敷料和水凝胶敷料进行治疗的Ⅱ度烧伤患者实施系统化护理, 可达到缩短患者创面愈合时间, 改善SAS评分的效果, 有助于提升该类患者治疗期间的生活质量, 可广泛运用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.086

2017-01-20］

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