高寒地区天祝白牦牛阴道脱出的综合诊疗

耿吉文

（甘肃省天祝县赛什斯镇畜牧兽医站，天祝 733209）

高寒地区天祝白牦牛阴道脱出的综合诊疗

耿吉文

（甘肃省天祝县赛什斯镇畜牧兽医站，天祝 733209）

近几年来，笔者在兽医临床上收治天祝白牦牛阴道脱出病13例，采用中西医结合及配合手术整复治疗，除2例因春乏体质极虚弱、且阴道脱出时间过长、部分严重坏死无治疗价值而淘汰外，其余11例均治愈，取得了良好的治疗效果。

高寒地区；白牦牛；阴道脱出

高寒地区天祝白牦牛阴道脱出是兽医临床上较多见的一种产科疾病。主要发生于冬末春初季节，且老龄体弱或怀孕后期的天祝白牦牛多发。若不及时治疗或延误最佳治疗时机，则会引起阴道脱出，阴道壁淤血、水肿、化脓。给治疗带来诸多困难，且治疗效果不好；有些甚至造成愈后不孕，有的则可引起怀孕母牛死亡。近几年来，笔者收治该病母牦牛13例，取得了良好的治疗效果。

1 病因

高寒地区天祝白牦牛阴道脱出病主要是因其长期生活在高海拔地区，以放牧为主，在冬末春初枯草季节，疏于管理，及时得不到补饲，怀孕母牛经常处于一种饥饿与半饥饿状态，加之在怀孕后期，由于胎儿生长迅速，得不到充足的营养，导致患畜气血双虚，中气不能固阴道而引发此病；其次是由于产犊时剧烈努责、助产方法不当、强行拉出胎儿，或因某些疾病如子宫内膜炎、阴道炎、胎衣不下等继发均可引起天祝白牦牛阴道脱出。

2 症状

其症状一般有不完全脱出（轻症）和完全脱出（重症）。不完全阴道脱出：发病时间短，症状较轻，主要表现为患畜精神食欲均正常，只是在怀孕母牛卧地时或排粪努责时，从阴门内脱出呈粉红色状如拳头大小的瘤样物。站立或努责结束后，脱出部分自动缩回，患牛的精神状态良好。若不及时治疗和护理，则成为习惯性脱出，而脱出部分日渐增多，会导致病情严重。完全阴道脱出：病畜发病时间长，症状较严重，在阴门内脱出呈粉红色排球样大小的表面光滑的囊状物，患畜站立时不能自行收复。有些可见到子宫颈，母畜行走困难。随着脱出时间的延长，由于血液循环受到障碍，脱出阴道壁呈暗红色或紫红色，且肿大、皲裂，黏膜表面被草渣、粪土等严重污染；有些甚至坏死。

3 治疗

1）首先加强饲养管理，将患畜放置在干燥、温暖的棚舍内，饲喂优质的饲草料。

2）发病时间短、症状较轻而脱出部分未被污染者，乘自行缩回时，为防止努责再脱出，可在阴门外两侧做1～2针扣状缝合，用0.5%盐酸普鲁卡因注射液20mL加青霉素480万IU在后海穴注射，4～5 d后痊愈。

3）发病时间长、症状较严重、脱出部分水肿和污染严重者，先用温盐水将表面污染物冲洗干净，再用0.1%高锰酸钾溶液冲洗，并用消毒针头将水肿刺破，挤出水肿液。若脱出部分已皲裂，或有坏死者，将其摘除彻底止血后缝合，并涂以碘甘油，然后用灭菌纱布浸上温生理盐水，把脱出阴道壁托起，先从基部开始将脱出阴道壁缓缓还纳、复位。为了防止再脱，在阴门两旁各注入75%酒精30～40mL，引起阴门周围肿胀制止脱出。用20号双股丝线双内翻或纽扣缝合法缝合1～3针（阴门下部1／3不缝合，以免影响排尿），5～6 d后拆去缝线，缝合时为了防止撕裂，在外露的线段上装置纽扣或橡胶管或垫上纱布卷。肌肉注射黄体酮50～10mg，每天1次，连用5～7 d。术后根据体质营养状况选用：10%葡萄糖注射液1 000mL，5%葡萄糖生理盐水500mL，10%维生素C 20mL，复方氯化钠注射液500mL，头孢噻呋钠（5 g）2～3支，静脉注射。1日1次，连用2～3 d。同时肌注160万IU的青霉素4支，100万IU的硫酸链霉素2支，鱼腥草注射液40～50mL，1日1次，链用2～3 d。

4）该病的发生主要是在母畜怀孕中后期，因饲养管理不善，营养失调致使畜体气血双亏，中气下陷。选用加减补中益气汤：炙黄芪60～75 g，党参45～60 g，升麻15～20 g，柴胡15～20 g，陈皮15～20 g，益母草25～30 g，阿胶15～20 g，醋元胡15～20 g，炙甘草25～30 g，生姜25～30 g，大枣30～45 g，三仙各60～100 g。共研末，开水冲调，候温灌服。每天1剂，连用3～4 d。

4 典型病例

2011年3 月16 日赛什斯镇拉杆村民张某饲养的1头5岁龄天祝白牦牛怀孕8个月，因阴道脱出，黏膜淤血，污染严重，不断努责，不安，来站求治。遂用上述方法治疗整复、固定。用10%葡萄糖注射液1 000mL，5%葡萄糖生理盐水500mL，10%维生素C 20mL，复方氯化钠注射液500mL，头孢噻呋钠（5 g）3支，静脉注射。1日1次，连用2～3d。同时肌内注射160万IU的青霉素4支，100万IU的硫酸链霉素2支，鱼腥草注射液50mL，1日1次，连用3 d。

中药用炙黄芪60 g，党参45 g，白术45 g，升麻25 g，柴胡25 g，炒蒲黄45 g，益母草25 g，醋元胡20 g，炙甘草20 g，大枣35 g，三仙各60 g。共研末，开水冲调，候温灌服。每天1剂，连用5 d，后追访痊愈。

5 体会

1）本病的治疗，应早发现，早治疗，在畜体体况良好的状况下，阴道脱出较少时治疗，会大大缩短病程，治疗效果良好。

2）对污染、坏死严重的病例治疗时，要注意彻底清除污染物和摘除坏死组织，并彻底止血，以防止感染，继发败血症。应配合抗生素治疗。

3）平时加强饲养管理，及时观察牛群，合理调整畜群结构，按时淘汰老弱病畜，会减少该病的发生，降低畜主经济损失。

4）结合中药治疗本病，对春冬乏弱畜会增加抵抗能力，特别是气血双虚的病例，效果更显著。

S823.8+5

B

2095-3887（2017）04-0074-02

10.3969/j.issn.2095-3887.2017.04.023

2017-03-28

耿吉文（1968-），男，高级兽医师，本科，主要从事动物疾病防治工作。