健康管理中心代谢综合征辅助管理系统的开发与应用

董建伟 赵茜 张亦弛 马婧

健康管理中心代谢综合征辅助管理系统的开发与应用

董建伟1赵茜2张亦弛1马婧2

为了解决健康管理中心对体检人群代谢综合征的筛查和管理问题，结合现有业务流程，应用代谢综合征预测模型，通过调研分析健康管理中心代谢综合征管理需求，设计基于体检系统的代谢综合征辅助管理系统。代谢综合征辅助管理系统的设计与实现，不仅可快速识别代谢综合征人群，还为早预警、分级管理和干预代谢综合征人群提供方法和手段，提高了代谢综合征人群的识别效率、准确度和管理水平。代谢综合征辅助管理系统可以满足健康管理中心管理代谢综合征人群的需求，对健康管理机构高效管理和健康体检人群满意度的提高，具有非常积极的促进作用。

代谢综合征；辅助管理；应用

1 背景

代谢综合征（MS）是一种遗传与环境因素共同参与的多基因多因素复合病，严重影响着人类的健康[1-2]。如今医院对健康管理工作加强重视，并由健康体检转向健康管理。MS作为一种对健康有重大长远影响的疾病[3-4]，早期发现和防治对提高人们健康水平有重大意义。但MS的筛选管理较困难，因此健康管理中心提出开发代谢综合征辅助管理系统的需求。

2 系统设计

2.1 开发过程

首先从我院各系统获取2015—2016年健康体检人群MS相关数据，以2007年CDS作为诊断标准。应用PASW Modeler数据挖掘软件，经过数据预处理采用多元Logistic回归构建预测模型，使用软件内置专家训练模式得出预测方程式，并用软件内方法对预测模型进行评估，评估后模型评分准确度为91%。结合健康管理中心MS管理需求调研分析，应用预测模型，采用C/S三层体系架构，使用DELPHI开发工具，SQLSERVER数据库，基于体检系统及数据库基础上设计开发。

2.2 流程设计

辅助管理系统有助于快速识别、及早预警、分级管理和干预[5-6]。健康体检者的体检数据存储到系统中进行风险预测，结果存入数据库中，对中度风险以上预警提示。系统对高风险和确诊者重点关注。医师对代谢综合征人群分级管理，提出适当防治措施。

3 功能模块

根据MS预测模型，结合业务流程和工作要求，将系统划分为数据采集、MS评分、MS识别、MS预警、MS分级管理五个模块。为健康管理中心总检医生提供辅助管理工具。

3.1 数据采集

我院有大量体检数据，为数据分析和挖掘提供基础。通过数据采集模块可获取与代谢综合征相关体检数据，形成MS数据库，为评分、识别提供数据来源。本系统与体检信息系统、实验室管理系统进行对接，通过底层数据接口方式，采集所需数据并存储。

3.2 MS评分

应用MS预测模型，为管理人员和医师提供个体MS快速评分功能，可快速计算体检者MS风险值并进行分级管理。MS评分功能只需将体检者年龄、身高、体质量、腰围、血压、血糖等数据输入，系统可自动得出风险分。

3.3 MS识别

医生选择体检时间段后，系统自动将体检者数据取出，逐个计算风险分值后再保存到数据库中。根据风险等级划分将体检者分为低、中、高度、确诊四个级别。

3.4 MS预警

系统根据MS识别得出结论，为管理人员和体检者提供MS预警，使医师快速识别、及早掌握体检者情况。体检者可掌握自身MS风险情况，接收到系统推送消息，并根据医师提供的指导意见进行自我干预。

3.5 MS分级管理

对MS进行分级管理，低风险者给予指导，中风险者关注和常规管理，高风险和确诊者重点关注管理。系统自动分类并用不同颜色标识。通过系统关注所需管理体检者，并根据关注程度给予不同级别管理，定期随访纳入管理对象，给予个性化指导。

4 应用小结

MS辅助管理系统为快速识别、及早预警，分级管理和提前干预MS人群提供方法和手段[7-8]。系统满足用户需求，操作简单、功能完善，预测模型可以灵活配置，适应未来模型优化需求，可以与医院体检信息系统和实验室管理系统无缝对接，对健康管理水平的提高和健康体检人群满意度的提高，具有非常积极的促进作用。

MS辅助管理系统在我院使用，效果显著。管理人员和医师每周都会对本周体检者进行MS识别和评分，将发现的中度风险以上的体检者进行关注、提供防治方案，并纳入管理，每周推送一次运动、饮食、相关疾病防治等方面的指导意见，纳入管理的体检者接收到预警消息后进行自我防治，收到较好的效果和反馈。

[1] 陆昀，李红卫，沈振海，等． 代谢综合征生活方式干预的研究进展[J]． 中华物理医学与康复杂志，2011，33（9）：713-716．

[2] 高红，马玉． 代谢综合征的研究现状[J]． 健康大视野，2013，21（7）：377．

[3] 陈德喜，吕家爱． 代谢综合征及其影响因素研究进展[J]．实用预防医学，2017，24（9）：1148-1153．

[4] 邵丽萍，孙静，黄志棠． 以健康教育为主的护理干预对代谢综合征的影响 [J]． 浙江临床医学，2015，17（7）：1253-1254．

[5] 孙苑潆，杨亚超，曲明苓，等． 健康管理人群代谢综合征发病风险预测模型[J]． 山东大学学报（医学版），2017，55（6）： 87-92．

[6] 高金丽，朱吉伟，黄红儿，等． 社区健康管理对代谢综合征患者的干预效果[J]． 中国慢性病预防与控制，2014，22（1）： 124-125．

[7] 芮秋琴，施长春． 儿童及青少年代谢综合征的健康管理[J]． 新医学，2015，46（9）： 569-573．

[8] 刘欢慧，秦胜花． 健康管理对代谢综合征患者的干预效果[J]． 华夏医学，2016，29（6）： 89-95．

Development and Application of Assistant Management System for Metabolic Syndrome in Health Management Center

DONG Jianwei1ZHAO Qian2ZHANG Yichi1MA Jing11 Information Center, People’s Hospital of Ningxia Hui Autonomous Region (First Affiliated Hospital of Northwest University for Nationalities), Yinchuan Ningxia 750001, China; 2 Health Management Center

In order to solve the screening and management problems for examination of metabolic syndrome in health management center,we combine with the existing business process, apply the metabolic syndrome prediction model, through the investigation and analysis of metabolic syndrome management requirements in health management center, design a metabolic syndrome auxiliary management system based on health examination system. The design and implementation of the metabolic syndrome auxiliary management system, not only can identify the metabolic syndrome population, also provide methods and means for early warning, level management and intervention for metabolic syndrome population, improve the identification efficiency, accuracy and management level for metabolic syndrome population. The auxiliary management system can meet the request of management of metabolic syndrome population in health management center, it has a very positive role in the improvement of efficient management of health management institutions and the satisfaction of health examination population.

metabolism syndrome; auxiliary management; application

R197

A

1674-9316（2017）22-0001-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．001

宁夏回族自治区科技支撑计划（2015BY084）

1 宁夏回族自治区人民医院（西北民族大学第一附属医院）信息中心，宁夏 银川 750001；2 健康管理中心