探析微创点状剥脱术用于大隐静脉曲张患者治疗中的临床效果

冯阿力

探析微创点状剥脱术用于大隐静脉曲张患者治疗中的临床效果

冯阿力

目的探讨大隐静脉曲张运用微创点状剥脱术治疗的效果。方法选取2015年12月—2016年12月接收80例大隐静脉曲张患者，分为实验组（40例）和常规组（40例），常规组采用传统的剥脱术进行治疗，而实验组则运用微创点状剥脱术进行治疗，对比患者出血量、手术时间、住院时间、复发率和并发症。结果实验组患者出血量、手术时间、住院时间、复发率和并发症均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论大隐静脉曲张运用微创点状剥脱术进行治疗，手术时间短，出血量少。

微创点状剥脱术；大隐静脉曲张；临床效果

在临床中，大隐静脉曲张属于十分常见的血管疾病，此疾病有较高的发病率，而且其发病原因和遗传因素有十分密切的关系[1]，还和患者自身有直接关系，例如长时间的站立等。大隐静脉瓣膜就会出现瘤样而发生扩张的情况[2]，造成患者的下肢深静脉以及浅静脉瓣膜在“单向阀门”中的作用逐渐丧失，进而使得患者的下肢静脉血液在回流过程中受阻以及大隐静脉淤血，从而导致静脉发生扩张和迂曲的情况[3]。现重点分析大隐静脉曲张运用微创点状剥脱术治疗的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月—2016年12月接收的80例大隐静脉曲张患者进行研究，随机将患者分为实验组和常规组，每组各40例。常规组患者男性20例，女性20例，年龄29～76岁，平均年龄（52.42±1.31）岁；实验组患者男性19例，女性21例，年龄28～77岁，平均年龄（52.61±1.11）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采用传统的剥脱术进行治疗，而实验组则运用微创点状剥脱术进行治疗，具体实施方式如下：

（1）患者的腹股沟手术过程和常规组类似。

（2）在患者的内踝上方实施横切口，其切口为1～1.5 cm，并且对分离大隐静脉的主干进行切断，完成远端结扎[4]。

（3）在近端的位置处可以运用金属剥离器从患者的腹股沟做切口伸出处理，从而使得剥离器中探头能够固定好[5]。

（4）运用自下而上的方式驱血，在术前的标记位置曲张静脉处分别作3～5 mm的小切口，进而使得患病位置完全剥除，运用从上而下的方式剥离大隐静脉，在术后需要抬高患者的患肢至20°～30°，并运用弹力绷带进行包扎。

1.3 观察指标

结合患者病例资源统计患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及复发情况，患者出现皮肤麻木、水肿以及皮下血肿等情况视为发生并发症。

1.4 统计学分析

研究所获得的数据均用SPSS 21.0统计学软件分析，计数资料用（%）表示，采用χ2检验；而计量资料用表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间

实验组患者术中出血量（40.21±12.31）ml，手术时间（43.13±22.12）min，住院时间（5.48±0.22）d；常规组患者术中出血量（59.12±19.56）ml，手术时间（66.45±12.21）min，住院时间（8.21±1.31）d，实验组出血量低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；常规组住院时间比实验组长，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者复发率、并发症发生率

实验组患者皮肤麻木2例（5.00%），水肿1例（2.50%），皮下血肿0例（0%），并发症发生率是7.50%，复发率是10.00%（4/40）；常规组患者皮肤麻木3例（7.50%），水肿3例（7.50%），皮下血肿1例（2.50%），并发症发生率是17.50%，复发率是17.50%（7/40）；实验组比常规组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

大隐静脉位于人体的下肢内侧部位中，并一直从人体足部直大腿根部[6]。这位置发生病变的情况集中表现为：浅静脉的伸长、屈曲、蜿蜒以及扩张，有的呈现为“蚯蚓状”，此疾病早期主要表现为小腿感到酸胀，而在晚期则会发生慢性湿疹以及小腿水肿等[7]，这对患者而言，其正常的生活会受到较大的影响。而在传统的治疗过程中，实施手术过程中需要控制好切口的大小，而且实施此手术所需要的时间长，对患者的组织造成较大的损伤。随着医学研究不断进步，大隐静脉曲张治疗方式逐渐向微创方向发展，而且在手术中患者的出血量较小，同时还有效减轻患者所需要承担的痛苦，对患者静脉曲张恢复有重要作用。由于微创点状剥脱术在实际的实施过程中，患者的手术切口比较小[8-9]，而且患者也可以较快恢复，因此，患者实施微创点状剥脱术可以提升治疗的效果，同时降低患者发生其他并发症的概率。

选取80例大隐静脉曲张患者进行研究，实验组患者采用微创点状剥脱术进行治疗，常规组住院时间比实验组长，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者并发症发生率和复发率都比常规组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，大隐静脉曲张运用微创点状剥脱术进行治疗，手术时间短，出血量少。

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[9] 吕兴东． 三种微创手术方法治疗大隐静脉曲张的临床对比分析[J]．中国卫生标准管理，2016，7（2）：66-67．

Investigate the Clinical Effect of Minimally Invasive Punctate Stripping in the Treatment of Patients With Varicose Great Saphenous Vein

FENG Ali Department of General Surgery, The Third Worker's Hospital of Baotou Steel, Baotou Inner Mongolia 014010, China

ObjectiveToinvestigate the effect of minimally invasive punctate stripping treatment for varicose veins of great saphenous vein.MethodsFrom December 2015 to December 2016, 80 cases of varicosis of great saphenous vein were divided into experimental group (40 cases)andnormal group (40 cases), normal group was treated with traditional stripping treatment, while the experimental group was treated with minimally invasive punctate stripping treatment, the amount of bleeding,operation time, hospitalization time, recurrence rate and complicationswere compared.ResultsThe bleeding volume, operation time, hospitalization time, recurrence rate and complications of the experimental group were lower than those of the conventional group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe great saphenous vein varices treatedwith minimally invasive punctate stripping surgery treatment. The operation time is short and the amount of bleeding is small.

minimally invasive punctate stripping surgery; great saphenous vein varicosity; clinical effect

R543

A

1674-9316（2017）22-0049-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．023

内蒙古包头市包钢第三职工医院普外科，内蒙古 包头014010