护理干预措施对ICU冠心病患者心理焦虑状况的影响效果

鲁丽杰 袁丽

护理干预措施对ICU冠心病患者心理焦虑状况的影响效果

鲁丽杰 袁丽

目的探讨ICU冠心病采取护理干预措施对心理状况的影响。方法研究对象为2015年3月—2017年2月我院ICU冠心病患者66例，以平均、随机为原则，分为两组。予以对照组常规干预，观察组实施全面护理模式。观察心理状况及家属满意度。结果观察组干预后焦虑评分、抑郁评分为（27．11±2．28）分、（29．03±1．99）分，家属总满意概率为93．94%，较对照组更优，P＜0．05。结论ICU冠心病予以有效护理干预措施，可大大改善患者不良心理，消除心理应激，提高治疗效果。

心理状况；护理干预措施；ICU；冠心病

在中老年人群中，冠心病属于多发、常见疾病，多是由于动脉粥样硬化所致冠状动脉血管痉挛或管腔狭窄[1]，表现为心功能不全、心肌梗死、心绞痛，对患者工作及生活影响较大，在予以必要治疗的同时，有效的护理干预措施能够保证患者生理、心理舒适性。本文旨在探讨ICU冠心病患者实施有效护理干预措施对其心理焦虑状况的影响。

1 资料和方法

1.1 资料

选取66例2015年3月—2017年2月于我院就诊的ICU冠心病患者随机均分为两组，每组33例。对照组：男女比例为21:12，平均年龄（58.39±4.11）岁，最大77岁，最小59岁。观察组：男女比例为18:15，平均年龄（58.05±4.29）岁，最大75岁，最小58岁。两组资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，可以科学比对。

1.2 方法

对照组采取常规干预措施，保证病房温湿度适宜、舒适卫生，密切监测患者体征，及时处理异常情况，合理使用药物。

观察组予以综合护理模式，主要涉及：（1）健康宣教，主动告知患者及家属相关知识，消除其认知误区，实施知识普及工作，并为其展示成功案例，以现身说法增强其信心，提高其配合度，重点强调遵医嘱用药的重要性及必要性，尽可能避免危险事件发生，告知其非药物干预（饮食、运动等）对疾病发展及预后的影响，督促患者改正不良习惯。（2）心理疏导，对患者心理变化情况加强观察，针对其焦虑、悲观、抑郁等情绪采取个体化干预，使用抚触、鼓励性语言、音乐疗法、注意力转移法，稳定患者情绪，避免产生心理应激，引导患者正视疾病，尽量满足患者需求，嘱咐家属予以患者充分支持与鼓励；采取深呼吸缓解紧张心理。（3）家庭及社会支持，告知家属家庭及社会支持重要意义，嘱咐家属与患者加强沟通，通过陪护、探视满足患者心理需求，消除其孤独、不安等不良情绪，调整心理状态，提高其配合度。

1.3 观察指标

观察两组干预前后心理状况以及家属满意度。心理状况以焦虑自评量表、抑郁自评量表评估，得分越低表示情况越佳。家属满意度采取我院自制问卷调查，以十分满意、较为满意以及不满意划分，以十分满意与较为满意概率之和表示总满意概率。

1.4 统计学处理

将两组ICU冠心病患者的试验结果使用SPSS 21.0软件进行数据分析处理，计量资料包括焦虑评分、抑郁评分，采用t检验，计数资料用 χ2检验，P＜0.05，两组差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后心理状况对比

结果可知，干预前，33例对照组患者焦虑评分、抑郁评分分别为（56.77±3.83）分、（58.02±2.43）分；观察组焦虑评分为（57.02±3.64）分，抑郁评分为（58.14±2.58）分。干预后，观察组焦虑评分、抑郁评分为（27.11±2.28）分、（29.03±1.99）分，对照组数据分别为（41.45±2.94）分、（43.03±3.11）分。两组指标对比，干预前差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组数据优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组家属满意度对比

在家属满意度方面，观察组十分满意17例，较为满意14例，不满意2例，其家属总满意概率为93.94%；对照组十分满意10例，较为满意14例，不满意9例，其家属总满意概率为72.73%。观察组数据高于对照组，差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。

3 讨论

冠心病具有病情重、起病急等特点，其死亡、住院概率较高，作为危害较大的心血管疾病，患者可见不同程度焦虑心理，对治疗依从性、治疗效果、生活质量等均有不良影响，故予以有效干预措施极为必要[2-3]。本文观察组采取综合护理模式，从知识普及、心理疏导、家庭及社会支持等方面着手，详细讲述疾病相关知识，耐心解答患者及家属心中疑问[4-5]，消除其认知误区，促使其了解遵医嘱用药、保证健康生活习惯的重要性，同时，对患者心理情况加以评估，予以针对性疏导[6]，通过音乐疗法、抚触、深呼吸等多种方式，保证患者心理舒适性，采取现身说法、家属陪护等方式，增强患者信心，保证平和心态[7-9]，缓解患者孤独、消极等心理，进一步改善其心理，以最佳状态面对治疗，利于不良应激的消除，且可促进医院良性发展。此次结果可见，干预前，两组心理状况差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组焦虑评分、抑郁评分分别为（27.11±2.28）分、（29.03±1.99）分，低于对照组，P＜0.05；观察组家属总满意概率为93.94%，高于对照组的72.73%，P＜0.05。

综上所述，ICU冠心病予以有效护理干预措施，可大大改善患者不良心理，消除心理应激，利于病情稳定、预后改善，且有利于构建和谐医患关系。

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Effect of Nursing Intervention on Psychological Anxiety of ICU Patients With Coronary Heart Disease

LU Lijie YUAN Li The ICU, Luohe Hospital of Traditional Chinese Medicine, Luohe He’nan 462000, China

ObjectiveTo explore the influence of nursing intervention on mental status in patients with coronary heart disease (CHD) in ICU.MethodsThe subjects of this study were 66 ICU patients with coronary heart disease in our hospital from March 2015 to February 2017. They were divided into two groups on the basis of average and random principle. The control group was given routine intervention, and the observation group was given a comprehensive nursing mode. Psychological status and family satisfaction were observed.ResultsThe scores of anxiety and depression in the observation group were (27.11 ± 2.28) points, (29.03 ± 1.99) points, and the total satisfaction rate of the family members was 93.94%, which was better than that of the control group, P ＜ 0.05.ConclusionEffective nursing intervention measures for ICU coronary heart disease can greatly improve the patients' bad psychology, eliminate psychological stress, and improve the treatment effect.

psychological status; nursing intervention measures; ICU;coronary heart disease

R473

A

1674-9316（2017）22-0174-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．088

漯河市中医院重症监护病房，河南 漯河 462000