肌电图检查腰椎间盘突出症患者的临床观察

欧阳丽娜

肌电图检查腰椎间盘突出症患者的临床观察

欧阳丽娜

目的分析并研究用肌电图检查腰椎间盘突出症的效果与临床价值。方法选择56例疑似腰椎间盘突出的患者为实验对象，对所有的患者采取X线片检查和肌电图等两种检查方式，并且将检查的结果与患者在手术病理学当中的结果来进行对比，观察对比的具体情况。结果将X线片的检查结果与肌电图的检查结果进行比较，发现肌电图的检出率远高于X线片的检出率，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0．05），而肌电图的检查结果相较于手术病理学的结果而言，两者之间差异无统计学意义。结论将肌电图运用在腰椎间盘突出的临床诊断当中，检出率比较高。

肌电图；腰椎间盘突出；临床观察

当今人们普遍面临着较大的社会与生活方面的压力，患有腰椎间盘突出患者的发病率也呈现增长的趋势，而对于腰椎间盘突出症患者来说，早期的诊断以及对症治疗都是目前对于这种疾病的治疗重点[1-2]。现今对于腰椎间盘突出症患者的疾病发展情况的判断一般是依据患者的临床症状以及影像学表现这两个方面，但是又存在着比较特殊类型的腰椎间盘突出的患者，因而在这种疾病的诊断上又出现了许多新的问题，给诊断的工作带来了更大的难度，在诊断当中经常出现漏诊的情况[3-4]。因此，为全方位了解将肌电图应用在腰椎间盘突出症的临床诊断中的临床价值，现在对56例疑似腰椎间盘突出病症的患者进行以下的实验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6月—2017年3月的疑似腰椎间盘突出症的患者56例，所有的患者事先都了解并且表示愿意参加此次实验，在这56例患者当中，男性患者32例，女性患者24例，患者年龄34～68岁，所有患者的平均年龄为（44.23±0.21）岁，病程2个月～17年，平均病程（7.56±1.45）年。

1.2 方法

在所有患者采用手术治疗的前期，分别使用X线片和肌电图这两种检查方式分别给所有患者进行检查。其中，肌电图检查采用的是国产的JD2型肌电图机，采用同心圆针来进行记录，并且透过荧光屏来进行相应的观察。根据肌电图中的情况，判断患者的股四头肌、胫前肌以及腓肠肌等部位的肌电图情况，确定受损的神经根的具体位置。之后结合神经根和椎间孔的关系，来进行评估与判断神经根受压的椎间具体状况。

1.3 评价的指标

把X线片的检查结果以及肌电图的检查结果和患者在手术病理学中的检查结果来进行相应的对比，区分X线片与肌电图这两种检查方式的优势与劣势，以及这两种检查方式的敏感度，以此来判断肌电图在腰椎间盘突出症中的临床使用价值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件处理实验中的所有数据，计数资料采用（%）表示，使用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

56例患者在手术病理的检查中，全部诊断为腰椎间盘突出，而使用X线片检查的结果为腰椎间盘突出症的患者为33例，有23例患者出现漏诊的情况，因而检出率为58.93%；而采用肌电图来进行检查显示出所有的患者均有神经源性的损伤症状，诊断腰椎间盘突出55例，仅有1例患者出现漏诊的情况，因而检出率则为98.21%，使用X线片来检查的结果与使用肌电图来检查的结果相比较，两者的差异具有统计学意义，P＜0.05。肌电图的检查结果相较于手术病理学的结果而言，两者之间差异不具有统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

腰椎间盘突出症主要是因为患者的腰椎间盘软骨板、髓核以及纤维环出现了程度不同的一种退行性的变化，而在这种情况下，受到外部世界的一些刺激，很容易导致患者的椎间盘纤维环出现破裂，并且髓核组织也会从其破裂的位置突出到后方或椎管内，这样也会对相邻的脊神经跟产生刺激与压迫，由此而引发一系列的临床症状[5-6]，发病率达到95%。根据相关临床研究显示，造成腰椎间盘突出的主要因素有腰椎间盘退行性的改变、长期劳损、遗传因素、椎间盘自身解剖弱点等方面的原因，而这种疾病在临床上的表现主要有腰痛、肌力下降、坐骨神经痛，患者的运动神经障碍以及感觉和大小便的障碍等一系列的症状，这些症状一般会对患者的生活产生极大的影响，也影响了患者的生活质量[7-9]。

临床上对于腰椎间盘突出症的诊断方面一般是采用CT、MRI或腰椎X线平片等方式来进行检查并进行相应的判断，这些检查方法一般都具有比较高的诊断价值，能够使得医护人员在一定程度上比较直观的了解患者椎间盘的突出情况，包括椎间盘的形态与位置等情况；但是这些方式都具有一定的局限性，无法对椎间盘突出压迫神经后的支配神经肌肉功能造成影响的程度进行较为明确的判断。

因此，为了提高临床上对于腰椎间盘突出诊断结果的科学性与可靠性，需要对这类疾病进行比较准确与科学的临床诊断。肌电图是一种电子感应仪器，可以准确的记录患者肌肉静止与收缩状态下电活动的情况，可以判断神经元、周围神经、肌肉自身、神经肌肉接头等的电生理状态，因而可以作为诊断和检测神经肌肉类疾病的重要依据，也可以在一定程度上对神经系统类的疾病进行一定的判断。因而将肌电图用于腰椎间盘突出症患者的临床检查上，与传统的X线片的检查方式相比较，在检查率上的优越性明显，因而这种检查方式可以提升腰椎间盘突出症临床诊断的准确性，为患者的治疗提供了一个坚实的基础。

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Clinical Observation of Electromyography in Patients With Lumbar Disc Herniation

OUYANG Li’na Department of Neurology, The Affiliated Hospital of Jilin Medical College, Jilin Jilin 132013, China

ObjectiveTo analyze and study the effect and clinical value of electromyography in lumbar disc herniation.Methods56 patients with suspected lumbar disc herniation were selected as the experimental object,take X-ray and EMG two inspection methods were used for all patients, and the results were compared to surgical pathology of the examination results,the specific circumstances were observed.ResultsThe X-ray examination results and EMG examination results were compared, and found that EMG detection rate was far higher than that of X-ray, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05), and compared with surgical pathology results, electromyography examination results had no significant difference.ConclusionThe use of EMG in the clinical diagnosis of lumbar disc herniation, the detection rate is relatively high.

electromyography; lumbar disc herniation; clinical observation

R681

A

1674-9316（2017）22-0055-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．027

吉林医药学院附属医院神经内科，吉林 吉林 132013