专科护理巡查在护理质量管理中的实践与成效

左艳

专科护理巡查在护理质量管理中的实践与成效

左艳

目的评价护理质量管理中应用专科护理巡查的价值。方法从2015年3月开始在我院实施专科护理巡查制度，截止到2016年9月，对这一阶段护理人员护理技能和理论知识的掌握情况进行测评，统计护理不良事件发生率，调查患者满意度；并与2014年1—12月的护理情况加以对比。结果专科护理巡查制度实施后，护理人员的护理技能、理论知识掌握水平上升（P＜0．05），护理不良事件的发生率下降（P＜0．05）,护理满意度上升（P＜0．05）。结论专科护理巡查制度能够提高医院的护理质量，符合医院改革服务的要求，是一种值得应用的护理管理制度。

专科护理巡查；护理质量；管理效果

为提高我院的护理服务质量，我院成立了专科护理小组，实施专科护理巡查制度。文中将专科护理巡查制度实施前后的护理效果加以对比，具体情况见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

护理人员：435名护理人员，均为女性，平均年龄（28.5±4.3）岁，平均工作年限（5.4±3.5）年。

患者：随机抽取2015年3月—2016年9月的600例患者进行满意度调查，男性362例、女性238例，平均年龄（68.5±5.3）岁；抽取2014年1—12月的600例患者进行满意度对比，包括男性374例、女性226例，平均年龄（67.3±4.9）岁；一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

（1）成立专科护理巡查小组，选拔1名科组长，1名副组长，4名组员。从医院所有科室中选拔优秀的护理人员，共组成4个巡查小组，每个小组协商排班，确保其工作落到实处，设计合理的巡查小组工作排班表[1]。

（2）完善专科护理巡查的内容：其一，巡查小组需要重点检查科室护理人员是否掌握了完善的护理指导和培训资料[2-3]；其二，对每一个科室的护理工作质量进行巡查与评估，巡查小组需要采取定期与不定期相结合的方式对每一个科室的护理服务质量进行检查和评估[4]；其三，检查科室护理记录的书写和整理情况，查看其资料是够完整、书写格式是否准确清晰、人员交班安排是否得当；其四，了解科室内护理人员是否具备了专业的护理知识和水平，在具体的护理操作流程操作上是否准确[5]。

（3）使用统一的护理质量监督检查表详细记录各个科室的护理工作情况，进行保存管理，便于随时查阅，促进护理质量改进。制定具有针对性的护理管理规章制度，对科室护理人员的护理操作、工作指引做出详细的规范，定期培训，提高科室护理服务水平[6]。

护理培训内容：患者伤口及手术切口的护理和管理方法、对压疮症状的预防及护理措施、PICC置管的注意事项及护理、特殊护理问题的护理对策和技巧。

（4）形成完善的专科巡查结果反馈机制[7-8]。护士长定期向专科巡查小组汇报当月护理情况，说明困难和问题。管理小组在一周之内制定针对性的护理管理对策，将护理管理结果反馈给医院护理管理部门。

1.3 临床观察指标

对比专科护理巡查制度实施前后，我院护理人员的护理理念掌握情况和护理技能操作水平，每一项内容的得分满分均为100分，得分越高表示护理人员的护理服务水平越高；对比两个不同阶段内，住院患者发生护理不良事件的发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0统计学软件处理相关数据，计数资料以（n，%）表示，进行χ2检验，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

实施专科护理巡查制度之前，护理人员的护理理论考核得分平均为（91.53±4.27）分、护理操作考核得分平均为（92.21±2.54）分。专科护理巡查后，分别为（97.42±2.85）分、（98.35±2.62）分，检验值分别为t=23.929，P=0.000＜0.05；t=40.809，P=0.000＜0.05。

实施前护理不良事件发生率为0.30%（56/18 458），实施后为0.11%（32/32 150）， χ2=28.073，P＜0.01。

实施前患者对护理服务的满意度为85.33%（512/600），实施后为94.00%（564/600），χ2=24.319，P＜0.05。

3 讨论

专科护理巡查的优点可以概括为以下方面：

（1）提高了科室护理人员工作的责任意识，促进了科室护理管理的有序化。小组成员定期和不定期相结合的方式检查各个科室的护理工作，对其护理行为和日常工作状态形成了良好的监督。并且，不断更新的护理管理规范，对护理人员的行为形成了有力的约束，促使其不断完善护理行为，提升护理质量[9]。

（2）持续性的提高了科室护理服务质量。每一个月，巡查小组都要对各个科室的护理工作展开检查和分析，而护士长也需要定期汇报科室护理质量的基本情况，对护理管理方案的实施效果进行了有效的反馈。巡查小组结合各个科室的实际特点，就普遍存在的护理问题进行了全面的技术改进和培训，有效的提高了护理人员的操作准确性。并且这种培训是持续性的，能够更加快速的处理一些新出现的护理问题，为患者带来更好的护理服务体验。

综上所述，专科护理巡查有效提高医院护理服务质量，降低不良护理事件的发生率。

[1] 王幼芳，王芳． 专科护理巡查在护理质量管理中的实践与成效[J]．护理管理杂志，2014，14（2）：105-106．

[2] 龙云淑，王利群． 护士长夜值班制改革的成效[J]． 护理实践与研究，2012，9（17）：79-80．

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The Practice and Effect of Special Nursing Inspection in Nursing Quality Management

ZUO Yan Obstetrics Department, Shanxi Province Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine, Taiyuan Shanxi 030013, China

ObjectiveTo evaluate the value of specialist nursing inspection in nursing quality management.MethodsSince March 2015,the specialized nursing inspection system has been implemented in our hospital. By September 2016, the nursing skills and theoretical knowledge of nurses were evaluated. The incidence rate of nursing adverse events and the satisfaction degree of patients was investigated, and compared with the nursing situation from January to December 2014.ResultsAfter the implementation of the nursing system, the nursing staff had a higher level of nursing skills and theoretical knowledge (P ＜ 0.05), and the risk of nursing adverse events decreased (P ＜ 0.05) and nursing satisfaction increased (P＜ 0.05).ConclusionIt is a kind of nursing management system which is worthy of popularization, which can improve the nursing quality of the hospital and meet the requirements of hospital reform service.

specialist nursing inspection; nursing quality; management effect

R47

A

1674-9316（2017）22-0163-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．082

山西省中西医结合医院产科，山西 太原 030013