差异性分组教学模式在护生临床实习阶段教学中的应用探讨

曲小娟

吉林医药学院附属四六五医院五官科，吉林吉林 132000

差异性分组教学模式在护生临床实习阶段教学中的应用探讨

曲小娟

吉林医药学院附属四六五医院五官科，吉林吉林 132000

临床实习是高校护理专业教学的重要组成部分，在教学内容的设定上，主要以护理学实践知识为主。起着将所学的理论知识与实践知识相互连接的重要作用。但由于种种原因，近年来护生的学习需求逐渐向多样化发展，如考研和考公务员等，显然以往单一的教学内容与护生的学习需求产生了矛盾。为了有效解决这一问题，采取差异性分组的教学模式，即根据护生学习需求的不同，成立多个学习小组，进行有针对的个性化教学，以全面提高护生临床实习阶段的教学效果和教学质量。该文就差异分组教学的定位，具体教学过程以及应注意的问题进行探讨。

差异性分组教学模式；护生；临床实习；教学

临床实习是高校护理专业整个学习过程的结尾部位，起着将所学的理论知识联系实践应用的重要作用，因此高校均非常重视该环节的教学效果和质量[1-3]。近年来，随着护理专业学生个性化学习需求的增加，在一定程度上增加了该环节教学的难度。为了有效满足学生多方面的学习需求，提出了差异性分组教学模式。所谓差异性分组教学模式，就是将有共同学习需求的学生分为一组，不同小组间教学内容各异，以实现个性化教学。

1 差异性分组教学开展的必要性

在护理实习阶段，教学内容以护理学实践知识为主，目的是将其在高校期间以往所学的理论知识与实际操作结合起来，培养护生良好的护理技能，为其未来走向工作岗位打下坚实基础[4-5]。在早期阶段，由于护生就业前景非常广阔，毕业后都可以找到护理工作岗位，因此未来成为一名护士成为护生主要甚至唯一的学习目的。相应的在实习阶段，护理学实践知识教学与学生的学习需求很好的相互吻合。但近年来，这种单一的学习目的正在发生着变化，主要原因为：“护士荒”这一情况将长期存在，在2015年护士岗位需求数量高达232.3万人，平均每年增加11.5万人[6]。在庞大的护理岗位缺口面前，护理专业可以说没有就业难的问题。但护士的工作情况和收入待遇却长期处于原地踏步的境地，很多医院护士的月收入不足3 000元。加之还需要承担频繁的夜班和加班任务，自由时间非常有限，因此越来越多的护生不愿意从事护理工作，相应的考研、从事非护理岗位的医院工作、考公务员和事业编等逐渐成为新的选择。从而导致临床实习护生的学习需求向多方面发展，显然此时医院单一的教学内容与护生个性化的学习需求产生了矛盾。

2 差异性分组教学模式的定位

首先需要明确的是临床实习阶段是高校整个教学过程中重要的组成部分，起着理论知识与实践应用的纽带作用，无论护生的学习需求如何，如果该教学过程的缺失，将会对护理专业学生对护理学知识的理解和掌握带来巨大影响。因此在护生临床实习阶段，原有的以护理实践知识为主的教学内容和地位仍然占据主体地位。差异性分组教学模式在护生临床实习课后开展教学，教学内容尽可能围绕着护理实践知识进行扩展，目的是根据学生的学习需求开展个性化教学，处于次要地位。

3 差异性分组教学模式的具体过程

3.1 护生学习需求汇总和分组

首先采取问卷调查的方式，了解护生在临床实习阶段的学习需求，然后教师将有共同学习目标的学生分为一组。分组基本情况包括：护理实践知识深入学习、考研、医学相关知识学习和考取公务员等。

3.2 教学核心环节设置

3.2.1 教师角色设置 为了进一步保证护生实习阶段的整体教学效果，在教师的选择上，采取双教师制，其中第一教师为护生在临床实习阶段承担教学任务的护士，教学内容没有变化，即仍然以护理实践知识为主。第二教师为新增的教学角色，承担学生个性化的教学任务。在第二教师的人选上，如在护理知识深入学习方面，由科室内工作经验的护士担任；在考研方面，由该校承担《护理学导论》《内科护理学》和《外科护理学》等考研相关课程的高职称任课教师进行教学；在医学相关知识方面，如育婴师和按摩师等，聘请院内具有相关证书或执行资质的医护人员承担授课任务；在考取公务员方面，显然高校没有这样的适宜的教师人员，但考虑到这一需求的广泛性，医院可指派护士到社会上承办公务员培训的教学机构进行实地调研，聘请培训机构的教师或与培训机构合作，解决本院师资力量不足的问题。

3.2.2 教学内容关联 在教学内容的制定上，由于此阶段属于护生的临床实习阶段，因此除考公务员的学生外，教学内容尽量与护生的临床护理实践教学内容相关联，以避免学生对个性化的教学内容过于重视，而忽略护理临床知识的学习。如以学习需求为育婴师的学生为例，第二教师讲授育婴师的相关知识，满足学生个性化的学习需求。第一教师根据第二教师的教学内容和进度，当出现于临床护理学内容相关的内容后，及时插入儿科护理和产科护理的相关教学内容，以更好地培养护生的综合素质和能力。

3.2.3 教学时间交叉 在教学时间上，护理学实践知识是护生在临床实习阶段主要的教学内容，因此该部分知识的教学时间不变，仍然在日间由第一教师进行教学。相应的在学生个性化教学方面，在教学时间的安排上，只能在晚间和周末时段进行，以免二者出现冲突的情况。另外为了降低个性化教学对护生学习压力和生活的影响，教学时间以平均1 h/d为宜。

3.3 期末考核

当学生实习结束后，第一教师与第二教师共同确定考核的内容，采取笔试的形式进行考试。同时根据学生的出勤率和作业完成情况等，作为平时成绩的评分依据进行评分，再与考试成绩相加，作为护生最终的成绩得分。

4 差异性分组教学模式应用中注意的问题

4.1 合理设置个性化教学内容

护生个性化的学习需求是多样的，当这一需求不合理时，承担护生临床教学任务的护士，需要耐心与护生进行沟通，向其讲明个性化需求不合理的原因，引导和指明护生正确的学习方向。

4.2 为教师之间沟通创造便捷

为了同时满足护生护理实践知识和个性化的教学需求，教师采取双师制，这就自然涉及到教师与教师之间的沟通问题，尤其二者的授课时间不一致，更是给教师之间的沟通和交流带来了困难。因此医院和高校应该采取多种方法，为教师搭建一个合理的平台。如规定每周末下午14：00-17：00为全体教师集体备课时间，要求涉及到教学内容交叉的教师必须到场，共同探讨教学内容和教学法等。

5 结语

临床实习阶段是高校护理专业教学的重要组成部分，近年来，由于种种原因，护生的学习需求呈现多样化，如深入掌握某一护理技能、考研和考公务员等，致使以往传统的以护理实践知识为主的教学模式无法满足护生的学习需求[7-8]。因此提出了差异性分组教学模式。差异性分组教学模式首先在教学定位上，肯定了护生原始的护理实践知识教学主体的地位，因为此时间段开展的教学，是帮助护生将以往所学的理论知识与实践知识联系起来，对其护理知识全面的掌握和理解起着重要而不可替代的作用，因此差异性分组教学模式处于次要地位，护生在临床实习阶段，护理实践知识教学仍然是教学过程中的主体；其次差异性分组教学模式较好的满足了学生个性化的学习需求，如针对学生学习需求的不同，成为不同的学习小组，开展有针对性的教学等。以此充分提高护生实习阶段的教学效果和教学质量。

[1]薛霞香.PBL基础教学法在实习护生教学中的应用效果分析[J].中国医药科学,2014,4(23)：107-108.

[2]薛霞香.PBL基础教学法在实习护生教学中的应用效果分析[J].当代医学,2016,22(24)：163.

[3]胡丽娅.案例教学法在儿科护生临床实习带教中的应用[J].护理与康复,2015,14(2)：l71-172.

[4]姜艳春.临床路径带教在耳鼻喉科临床护理实习教学中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(10)：131-132.

[5]蒋贝格.临床路径式教学在专科医师规范化培训中的应用[J].基础医学教育,2014,12(5)：85.

[6]宋群.德国养老护理服务业的发展经验对我国的借鉴[J].中国科技投资,2016,17(18)：17-18.

[7]燕桂芹.消化内科临床护生实习教学体会[J].健康大视野, 2013,31(17)：137.

[8]陈秀梅.护理实习生临床规范化带教的做法与效果[J].中外健康文摘,2011,8(22)：399-400.

Study on Application of Differentiated Grouping Teaching Model in the Teaching in the Clinical Practice Stage of Student Nurses

QU Xiao-juan
Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology,465 Affiliated Hospital of Jinlin Medical College,Jilin,Jilin Province,132000 China

The clinical practice is an important component of nursing professional teaching in the college,and the nursing practice knowledge is the main in the design of teaching content,playing an important role in connecting the theoretical knowledge and practice knowledge,but in recent years,the learning demand of student nurses develops into the multiple direction gradually due to all kinds of reasons,such as postgraduate entrance examination and civil servant examination,obviously,there is a contradiction between the past single teaching content and study demand of student nurses,in order to effectively solve the problem,the paper uses the differentiated group teaching model to comprehensively improve the teaching effect and teaching quality in the clinical practice stage namely establishing multiple learning groups and conducting the targeted individual teaching according to the different learning demands of student nurses.The paper disacsses the or ientaion,Specifie teaching pvocess and the problem that should be paid attention to.

Differentiated group teaching group;Student nurse;Clinical practice;Teaching

R47

A

1672-5654（2017）04（c）-0073-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.073

2017-01-24）

曲小娟（1985-），女，吉林松原人，本科，主管护师，研究方向：临床护理教学。