基层医院和社区盆腔炎复发的相关因素调查分析

李杰

吉林省辉南县人民医院妇产科，吉林辉南 135100

基层医院和社区盆腔炎复发的相关因素调查分析

李杰

吉林省辉南县人民医院妇产科，吉林辉南 135100

目的探究并分析基层医院和社区盆腔炎患者病情复发的相关因素，为疾病的临床治疗提供有效的参考。方法通过问卷调查的方式对200例盆腔炎复发患者进行调查并分析。结果研究对象病情复发患者中180例发病原因和劳累相关，另190例盆腔炎复发患者复发前存有情志不畅等负面情绪，与无关劳累和无关情绪患者占比相比差异有统计学意义（P＜0.05）；研究对象中病情复发患者中150例患者饮食辛辣或油腻，显著高于饮食清淡患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；盆腔炎患者病情复发情况和月经没有联系，差异无统计学意义（P＞0.05）；复发患者中具体存在如下不合理因素，主要体现在不配合治疗、没时间复查、不重视病情，过早停药治疗，其中停药的停药因素分别药价太高、忘记用药、好转后自行停药。结论为了有效预防盆腔炎患者的病情复发，腹腔炎患者应注意避免过度劳累，注意饮食避免辛辣、油腻，同时注意持续用药，积极配合治疗，增强患者及家属对疾病的主观认识。

盆腔炎；病情反复；相关因素

盆腔炎是盆腔炎疾病的简称，育龄期妇女中这一疾病属于常见病，且发病率较高。急性盆腔炎以及盆腔炎性疾病后遗症是两种常见的盆腔炎性疾病[1-3]。如果急性盆腔炎患者治疗不及时或治疗操作不规范均可疾病迁延可导致盆腔炎性疾病后遗症，加重盆腔疼痛症[4-7]。目前，大量的相关文献调查缺结果中均缺乏有关盆腔炎反复发作的病情发展规律的研究，该文为探究并分析盆腔炎患者病情复发的相关因素，为疾病的临床治疗提供有效的参考[8]。特通过问卷调查的方式对200例盆腔炎复发患者进行调查并分析，最终调研结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 诊断标准 盆腔炎性患者临床诊断标准参考《妇产科学》《盆腔炎性疾病诊治指南》等规定的疾病诊断标准。而盆腔炎患者病情反复发作的标准为治疗一年内发作次数在两次以上，或者3年内病情发作次数在3次以上，及病情症状连续发作超过3个月的情况[9]。

1.1.2 患者资料 选取2015年12月—2016年5月期间该院就诊盆腔炎复发患者200例进行问卷调查分析，年龄24～42岁，平均年龄为（31.9±4.5）岁。所有患者资料可比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。同时，所有患者均满足如下以下标准：①符合西医对盆腔疾病患者的诊断标准；②患者年龄在19～60岁，为已婚或已有性生活患者；③经患者及家属同意，并自愿签订《知情同意书》。

1.2 方法

该次探究主要采用调查问卷的形式进行开展。所有患者在调查人员的指导下填写问卷调查表。如果存在调查人员因某种因素无法正常完成问卷信息填写的，由调查人员进行逐条调查、并经患者本人同意为患者代为填写，调查表收回的当天，全部交由专人统一进行管理。另外，同时建立并完善流行病学调查及数据库，调查方法为横断面设计的流行病学调查研究法。为保证调查效果，要求在进行问卷调查前对所有的调查人员进行统一的培训，问卷调查结束后，指定专人将将每份调查表录入到Excel表格内建立完善的数据库，经计算机逻辑检查核实无误后锁定数据库[2]。

1.3 调查项目

调查分析盆腔炎患者病情复发与劳累、饮食、月经等因素之间的联系[4]。

1.4 统计方法

经SPSS 17.0统计学软件对调查研究的数据进行统计分析，计量资料的表示方式为（±s），用t检验，用[n（%）]表示，用χ2检验计数资料，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 盆腔炎患者病情复发与劳累和情绪的间的关系

调查研究结果显示病情复发患者中180例发病原因和劳累相关，占比90.00%，另190例盆腔炎复发患者复发前存有情志不畅等负面情绪，占比95.00%，与无关劳累和无关情绪患者占比相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 盆腔炎病情复发和饮食间的关系

调查结果显示病情复发患者中150例患者饮食辛辣或油腻，占比75.00%，显著高于饮食清淡患者占比25.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 盆腔炎和月经间的关系

研究结果显示盆腔炎患者病情复发情况和月经没有联系，差异无统计学意义。

2.4 其他相关因素统计结果

主要体现在不配合治疗、没时间复查、不重视病情，过早停药治疗，其中停药的停药因素分别药价太高、忘记用药、好转后自行停药。

3 讨论

3.1 盆腔炎

盆腔炎近年来发病率逐年升高，对患者的生活质量造成较大的影响。盆腔炎是盆腔炎疾病的简称，育龄期妇女中这一疾病属于常见病，且发病率较高。急性盆腔炎以及盆腔炎性疾病后遗症是两种常见的盆腔炎性疾病。如果急性盆腔炎患者治疗不及时或治疗操作不规范均可使疾病迁延导致盆腔炎性疾病后遗症，加重盆腔疼痛症[7-10]。同时，大量的相关性调查研究结果显示：盆腔炎病情复发患者存在劳累、焦虑等负面情绪，同时在生活中饮食多为油腻、辛辣食物，另外治疗过程存在障碍也是患者病情复发的原因之一[8]。

3.2 相关研究

大量研究结果显示盆腔炎患者病情复发原因主要包括主观因素和客观因素两方面因素。主观因素，即患者主观没有意识到疾病的严重性，擅自停药治疗甚至忽略病情的发展。因此，需要加大疾病宣传的力度，让更多人理解并认识疾病的有效预防。另外，从客观因素的层面上讲，手术操作、饮食不当等都是影响患者病情复发的客观性因素。另外，从中医保健的层面上讲，需要严格贯彻“未病先防，已病防变”的原则，因此为了预防盆腔炎患者病情的发展，在未病时应尽量减少宫腔手术操作的机会，如果必须进行宫腔手术操作则应该严格无菌操作环境，进而尽可能减少疾病转为反复发作的可能性[7]。对于已经为盆腔炎病情复发患者的还需同时叮嘱患者注意饮食健康，禁止食用辛辣、油腻的食物，规范治疗下生殖道感染，注重产后适当调理、月经前后卫生等以减少复发[8]。卫生保健指导的强烈需求在85%以上,对休息与活动、饮食与营养等均有不同程度的需求。美国疾病控制中心盆腔炎治疗指南要求所有门诊治疗患者 72 h内应回来复查,如果症状体征没有改善则需重新评价并且用静脉抗生素治疗。因此医护人员对首次发病的盆腔炎患者应加强健康宣教，并督促患者72 h内回来复查。该调查发现有 51.2%的首次发病患者好转后自行停药，其复发可能性显著高于未停药者。提示医护人员除要求患者准时复查外，还坚持完成药物疗程，不能提前停药。

3.3 调查显示

该次研究结果显示：调查研究结果显示病情复发患者中180例发病原因和劳累相关，占比90.00%，另190例盆腔炎复发患者复发前存有情志不畅等负面情绪，占比95.00%，调查结果显示病情复发患者中150例患者饮食辛辣或油腻，占比75.00%显著高于饮食清淡患者占比25.00%，研究结果显示盆腔炎患者病情复发情况和月经没有联系，其他相关因素统计主要体现在不配合治疗、没时间复查、不重视病情，过早停药治疗，其中停药的停药因素分别药价太高、忘记用药、好转后自行停药。盆腔炎患者病情复发受到外界因素的影响很大，饮食不当、过度劳累、情绪异常等都是病情复发的主要因素[10]。

综上所述，为了有效预防盆腔炎患者的病情复发，腹腔炎患者应注意避免过度劳累，注意饮食避免辛辣、油腻，同时注意持续用药，积极配合治疗，增强患者及家属对疾病的主观认识。

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R711

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1672-5654（2017）04（c）-0166-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.166

2017-01-24）

李杰（1981-），女，吉林辉南人，本科，主治医师，主要从事妇产科工作。