科研轮训对医学生学术思维的启蒙意义
——以上海交通大学为例

罗 登，张 锋，王 琛,*

(1 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科，上海 200233，luodengsci@163.com；2 上海交通大学附属第六人民医院临床医学院，上海 200233)

科研轮训对医学生学术思维的启蒙意义
——以上海交通大学为例

罗 登1，张 锋2，王 琛1,2*

(1 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科，上海 200233，luodengsci@163.com；2 上海交通大学附属第六人民医院临床医学院，上海 200233)

现代医学的发展要求医学院校培养的医生要具备科学发现问题及解决问题的能力。然而，诸多因素影响医学生参与科研培训的积极性。上海交通大学大学生暑期科研轮训是针对在校医学生开展的、训练其科研能力和思维的项目，包含基本理论、细胞生物和分子生物相关技术的理论学习以及实验技术观摩和操作。建立完善的轮训组织框架或路径，按照学生兴趣点纳入研究小组成为研究团队成员，保持长期联系以维持其科研连贯性等措施有助于医学生科研能力的培训。

医学生; 科研轮训; 学术思维

医学是一门实践性极强的学科，其目的包括遵循科学证据预防疾病和损伤，促进和维持人类健康的发展；利用先进的技术手段解除疾病带来的痛苦；从人道主义角度照料患者和尽可能预防疾病发生，延长寿命，遵循人类自然的生命过程[1]。医师面对的是人类生命以及维持生命的环境，合格的临床医师除了具备治病救人的本领和全心全意为病人服务的精神外，缜密的科研思维、一定的科研学术能力也是临床医生必备的重要基本能力之一。从医学生教学开始设立相关培训内容，培养医学生科研学术思维是奠定医生科学成就的基础。目前上海交通大学医学院针对医学生开展了多种形式的科研能力培训计划，包括设立大学生创新课题、科研课题设计、写作培训班、暑期科研轮训等。本文借助以往对医学生暑期科研轮训中获得的初步经验，在对当代医学生科研培训的重要性和内涵进行阐释的基础上，具体分析了当前影响医学生学术能力培养的因素并对医学生科研思维能力的有效培养路径进行了探讨。

1 医学生科研能力培养的重要性及必要性

在过去的150年里，医学教育领域取得了巨大的进步。医学已经从一个基于教条的领域变成了一个基于科学调查和临床观察得出事实的领域[2]。时代要求位于医学前沿的医生需要具备以下三个能力：发现问题、解决问题的能力；学习和解释科学进展的能力；将科学进展的结果有机的应用于临床实践的能力。对医生而言，不遵从指南行医，不是合格的医生，但是只会遵循指南而无法创新的人绝不可能有发展。

从医学生开始进行科研训练有利于提高临床医生医学科研的能力。我国医学教育体制培养的学生基础知识扎实，但创新性、动手能力等还需加强。尽管越来越多的医学院校开始重视，在医学生中开展相应的培训教育活动，但目前尚缺乏系统、标准化的科研模式。当前医学界仍存在狭隘或片面的教学和科研观，科研和教学被看作隔离的、孤立的、互不联系的两种活动，并以此为基础建立科研和教学工作的管理和运行机制，由此造成了教学和科研的脱节[3]。

因此，对医学生进行科研培训有利于拓展医学生知识面，扩大视野，提升医学生创新观念；引导医学生提高发现问题和解决问题的能力，拓展医学生思维；通过科学实验提升医学生动手能力。有学者就提出医生是否有能力开展研究活动，是决定其能否站在医学发展前沿和引领医学发展的决定性因素[4]。

2 影响医学生科研能力培养的因素

首先，学生本身对科研的系统认识是影响医学生科研能力培养的因素之一。学生是实践的主体，主体的态度决定其行动方式。当前，国内的大学生对科研认识不足，可能与传统教育的模式有关。传统培养模式主要以课程教学、考试等应试教育为核心，参与科研训练计划只是一种被动的辅助教学手段。实际上，学生很少有机会自行设计课题，进行相应探索研究。本研究组自2011年开始作为科研轮训基地以来，共有30人进行了轮训，其中八年制医学生占53.3%，其余为五年制本科生。在所有学生中仅有20.0%的人以往有过参加科研的经历。

其次，科研氛围也会影响医学生科研能力的培养。一般来说，注重科研且科研能力较强的研究型高校，学生往往具有浓厚的科研兴趣和积极的科研态度。例如，南方医科大学曾通过问卷和访谈的方式对在校的342 位医学研究生的科研态度进行调查，结果发现17.5%受访者对科研非常喜欢，喜欢的为54.4%，28.1%的学生认为一般，没有学生选择不喜欢及非常不喜欢。大多数受访者表示对科研感兴趣与南方医科大学重视科研的学术氛围息息相关[5]。

再次，指导教师督促工作亦十分重要。激发教师培养创新人才的热情，发挥教师在科研训练计划中的指导作用，也影响训练计划的成功实施。在学生早期科研训练的过程中，可以采取教师与学生一对一的交流等模式来进行，让学生充分体会科研的重要性。

最后，过多的必修课和基础课程也严重地限制了医学生科研训练计划的全面开展，过重的课业负担占据了学生的大部分精力，思考与科研训练计划相关问题的时间相对匮乏。当然，缺乏健全的激励机制也会影响学生参与科研活动的积极性。

3 上海交通大学医学生暑期科研轮训

每年暑期，上海交通大学医学院都会安排即将开展临床学习的高年级医学生，到各个医学研究单位进行为期4周的科研培训-科研轮训实习。其形式相对灵活实用，目的是在短期内强化学生的科研意识和技能，为全面加强学生的科研素质与创新能力、提高医学生的科研思维、论文写作水平奠定基础。这也是对医学院学生在校学习成果的综合性总结，检验其掌握知识的程度及综合考评我校医学生是否具备应用科学的方法分析和解决问题的能力[6]。

具体来讲，学院共设有轮训基地20余个，指定的轮训基地需具备生命科学领域先进实验平台的实验室，而且配备有课题组长或若干中级或以上职称的带教教师。一般情况下，学生管理指导教师根据学生的兴趣爱好为学生选择课题组提供建议。每位课题组长按教学计划定期接收4～5名学生进行为期四周的暑期科研训练课。内容包括相关学科基本理论、细胞生物和分子生物相关技术的理论学习以及实验技术的观摩和操作。学科基本理论包括实验室科研汇报会、文献报告会、各科研轮训单位学术报告会；相关技术的理论学习包括实验室常用技术概论；观摩和/或相关技术的操作包含大型仪器设备操作、基本分子水平、细胞水平和动物整体水平常用技术，以及轮训基地实验室自选特殊技术。希望参加的医学生通过轮训体验科研过程，初步掌握生物医学基础研究基本思路和方法；提高学生阅读、总结、归纳医学论文的能力；并且培训学生展示表述科研研究结果的能力。每组学生在完成科研轮训后需要进行考核，考核由两部分组成，每一名学生完成一篇综述或文献研读报告，并进行汇报，占50.0%；科研训练综合评估，占50.0%，根据学生综合表现检验学习效果，完成计入学分2分。

科研轮训实习是专业性较强且有其特殊性的一项实践活动，该实践能增加学生科研学习的主动性，培养科研兴趣和启发思维，有利于提升医学生实践能力和提升医学生的主体意识。

4 科研轮训中启迪创新性学术思维的可行路径

医学科学教育的目标是培养医学生掌握广泛、扎实的医学基础，掌握科学思维方法，以及能够在今后的医学职业生涯整合新知识的态度和技能[7]。

为此，我们建立了系统的医学生科研轮训框架，通过该科研轮训使医学生能够具备医学科学实践所必需的入门知识、技能和态度。体现在以下几个方面。首先, 在启迪学生学术思维的训练中，既要有从医学生着手也要有教师方面的考量。上海交通大学医学院的科研轮训开展双向自主选择的模式，一方面教师可以选择具有一定科研兴趣的，有一定医学基础知识的学生。学生也可以根据自己的水平与研究兴趣等自主选择教师，进入不同研究方向组，参与研究团队的课题研究工作。其次，在重视学生创造性思维的基础上，拟订科研训练计划。采用丰富多彩的训练模式，包括有理论课介绍，如科研设计、实验记录和论文撰写的要素的注意事项；也有不同实验方法讲解和实验操作观摩和常规动手操作；有文献阅读、实验数据分享等研究组的学术活动。在教学理念上坚持创新性的原则，探索简单、易行、低廉、短期的理论教学模式，将课堂教学延展至课外，组织丰富的“启发式”课外教学活动，逐步形成有学科特色、受学生欢迎的教学体系。再者，指导教师个人完善制定实施细则，从而提升指导教师自身科研教学的水平和责任心。针对未经过专业训练的医学生，教师需要针对学生的特点，制定相应的方案，做到个体化培训并且因材施教，引导学生理解和掌握相关知识。还有，将学生纳入研究队伍，使得他们成为研究组成员，并分配以力所能及的研究小课题任务，即培养学生的主人翁意识，使其真正参与到科研活动中，从学习实践中明确科研路径，培养科研思维、掌握规范操作等，同时又为研究组增添了新的研究力量。最后，与培训过的学生保持联系、维持其科研培训的连贯性。对于有要求的医学生，可以指导他们完成小课题研究，数据的处理分析及后续的写作，这对于培养医学生的科研能力、写作能力也至关重要。

[1] 许少英, 黎东生.论新时期医学生的培养目标与医学教育的新理念[J].中医药管理杂志, 2007,15(11):836-838.

[2] Cardinal L, Kaell A. The role of medical education in the development of the scientific practice of medicine [J]. J Community Hosp Intern Med Perspect,2017, 7 (1):58-60.

[3] 吴晋娜.中国临床医生之惑：重临床，还是重科研？[EB/OL]．(2014-01-07)[2017-03-10].http://www.kaixian.tv/gd/2014/0107/648737.htm.

[4] 中国工程院院士王辰教授应邀来我校附属医院作学术报告[EB/OL]．(2014-05-27)[2017-04-01]http://www.xiyi.edu.cn/xwzx/hjxw/15561.htm.

[5] 韩玺. 医学研究生科研合作行为的探索性研究——以南方医科大学为例 [J]. 科技管理研究, 2014, 34(15):120-123.

[6] 洪洁, 房静远.大学生暑期科研轮训带教体会[J]. 中国科教创新导刊, 2011(35):161.

[7] Lambert DR, Lurie SJ, Lyness JM,et al. Standardizing and personalizing science in medical education [J]. Acad Med,2010, 85(2):356-362.

EnlightenmentSignificanceofScientificResearchTrainingonMedicalStudents’AcademicThinking:TakingShanghaiJiaotongUniversityasExample

LUODeng1,ZHANGFeng2,WANGChen1,2

(1DepartmentofEndocrinologyandMetabolisn,ShanghaiJiaoTongUniversityAffiliatedSixthPeople’sHospital,Shanghai200233 ,China,E-mail:luodengsci@163.com; 2ClinicalMedicalSchool,ShanghaiJiaoTongUniversityAffiliatedSixthPeople’sHospitalShanghai200233,China)

The development of modern medicine requires that doctors trained in medical colleges have the ability to find and solve the problems scientifically.However, many factors affect the enthusiasm of medical students to participant in the scientific research training.Shanghai Jiaotong University summer scientific research training is a project which is carried out for medical students in school, and train their research ability and thinking. It includes basic theory, theoretical study of cell and molecular biology technology, and observation and operation of experimental techniques. Establishing perfect organization framework or path, bringing into research groups as research team members according to their interests, maintaining long-term contact to maintain their research continuity and other measures are helpful for the training of research ability of medical students.

Medical Students; Scientific Research Training; Academic Thinking

*通信作者，E-mail: wangchen@sjtu.edu.cn

R192

A

1001-8565(2017)10-1305-03

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.10.27

2017-07-17〕

〔修回日期2017-08-22〕

〔编 辑 曹欢欢〕