国内外青少年学生膳食营养的舆情与分析

黄美佳，白 浩，文佳嘉，袁水林，费爽雯，陈红兵，李 欣

(1南昌大学食品科学与技术国家重点实验室，南昌 330047；2南昌大学食品学院，南昌 330047；3南昌大学中德联合研究院，南昌 330047)

国内外青少年学生膳食营养的舆情与分析

黄美佳1，2，白 浩2，文佳嘉2，袁水林2，费爽雯2，陈红兵1，3，李 欣1，2

(1南昌大学食品科学与技术国家重点实验室，南昌 330047；2南昌大学食品学院，南昌 330047；3南昌大学中德联合研究院，南昌 330047)

青少年学生的膳食营养与其成长和发育密切相关。对比分析发现，国内外青少年学生膳食营养均出现不平衡现象，主要体现在膳食结构、膳食分配、膳食模式、膳食习惯四个方面。重视青少年学生的膳食平衡，刻不容缓，势在必行。

青少年学生；膳食营养；膳食平衡

目前，营养状况被认为是每个人是否健康的主要指标[1]，营养过剩或者缺乏都会对青少年的生长发育带来不良的影响，情况严重的还有可能会带来疾病[2-5]。营养状况异常导致青少年患病率都越来越高[6]，这不仅给青少年的健康成长带来严重的影响，同时也给国家带来经济上的负担[7]。目前，青少年人口数占全世界总人口数的20%[8]。由于经济、环境、政策、人口等原因的影响，青少年的膳食营养状况在发达国家和发展中国家存在较大差异。科学地掌握青少年的膳食营养状况，能够有效地预防青少年可能出现的身体状况不良问题，提高青少年的身体素质。

1 膳食结构

碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、水和矿物质是人体生长发育、维持体能的必需营养素[9]，其中碳水化合物、脂肪、蛋白质在人体代谢过程中产生能量，被称为产能营养素，我国营养学会推荐它们的供能比分别为55%～65%(碳水化合物)、20%～30%(脂肪)、10%～15%(蛋白质)[10]。各类营养素对青少年的生长发育都起着十分重要的作用，营养素的过剩和不足都会影响青少年健康成长发育，且每一种营养素对机体具有多重功能的作用，如蛋白质除给机体提供能量之外，它还能够调节生理机能，维持人体生长发育，构成及修补细胞、组织之主要材料。因此，对蛋白质的摄入，选择优质蛋白质显得尤为重要。在经济允许的情况下，青少年应选择富含接近人体所需氨基酸模式的优质蛋白质。另外，青少年对营养素的摄入是机体对食物的消化吸收利用过程。由此可见，引导青少年正确地搭配膳食结构，合理地摄入各种食物，使各营养素都能满足机体需要，将有利于青少年的健康成长发育。

通过对国内南北方一些地区的调查发现，青少年的膳食结构普遍不合理，存在着奶类、水果、蔬菜等摄入不足等现象。在国内，霍冰清等人[11]对158名唐山市中学生膳食营养调查发现，调查对象的脂肪能量来源偏高，而碳水化合物能量来源偏低。蔬菜、鱼虾、大豆、奶制品和水果类食物的摄入量低于在“中国居民膳食宝塔”中各类食物建议摄入量，尤其是奶类制品和水果的摄入量仅为建议摄入量的50%，其中男同学对蔬菜、大豆、水果和坚果类食物的摄入量均低于女生。李杰[12]等人选取黑龙江省5个地区采用分层随机抽取5 949 名中小学生进行3日膳食调查，中小学生肉类摄入过多，奶类、蔬菜、水果摄入不足。杨彦[13]采用多阶段随机抽样的方法抽取宁夏560个6～18岁儿童青少年作为调查对象，采用食物频率问卷调查法结合称重法及24h膳食回忆法进行调查，发现调查对象蛋白质摄入量、碳水化合物供能比偏低。武洁姝等人[14]调查发现，该市区中学生对蛋类和畜禽肉类的摄入量偏高，而果蔬类和谷类的食物摄入偏低。除矿物质硒元素和维生素E以外，其它大部分营养素和能量都存在不同程度的摄入不足，最严重的是矿物质钙元素和维生素A。刘建华[15]对福州青少年采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样的方法抽取样本，发现青少年每日蔬菜、奶类和钙的摄入量低于中国营养学会推荐的标准。王时敏[16]等人对贵阳城市、农村共1 080名初中学生采用24h回顾法采集学生连续3d膳食调查发现，城市的青少年豆类、乳类偏低，农村的青少年乳类、蔬菜、水果等摄入量低于推荐值，两地区能量、蛋白质等摄入偏低。

在国外，Stefańska等人[13]通过24h膳食回顾方法对波兰比亚韦斯托克省的947名中学生调查，发现中学生每天对能量、碳水化合物和膳食纤维的摄入不足，蛋白质和脂肪摄入过剩。González-Gross等人[14]则通过对欧洲九个国家的1 006名青少年的空腹血液检测分析，研究结果表明欧洲青少年普遍缺乏维生素D。Omobuwa等人[8]调查了尼日利亚西南部伊巴丹93名高中生的营养状况，他们平均年龄为15.67岁，其中男性29名、女性64名，发现将近1/3的青少年体重不足，7.6%的青少年超重或者肥胖，女性体重不足人数所占比例(41.4%)比男性高(23.4%)，该调查表明，青少年营养失调是影响青少年生长发育的重大问题，应加强对青少年的营养教育。目前，部分青少年的膳食结构并不合理，对各营养素都存在着不同程度的缺乏。因此，如何合理调整青少年的膳食结构，值得我们深入探讨。

2 膳食分配

青少年时期处在身体发育最为旺盛的时期，对青少年每日安排合理的膳食分配不仅有助于他们对所需营养素的及时补充，同时合理的膳食分配不会给肠胃带来不必要的负担。中国营养协会推荐居民一日三餐的供能百分比例为3∶4∶3[15]。然而大部分青少年对自己的膳食安排比较随意，尤其是在校中学生，他们中的部分学生因赶着上课不吃早餐或是在路边小摊随意买一些食物应付，导致早餐的供能不足，三餐分配不均，影响学习效率和身体健康[16]。如Torun等人[17]通过对229名处于10～14岁的土耳其安塔利亚青少年的营养状况调查发现，不吃早餐的青少年占16.6%，不吃午餐的占7.9%，不吃晚餐的占2.2%。调查其主要原因为：有2.6%的青少年想通过节食来减肥、8.7%认为自己缺少时间、8.7%觉得自己没有这个习惯、2.2%认为是自身的经济原因、15.3%则觉得自己不喜欢吃。Kumar等人[18]对印度孟买的四所中小学(公立和私立学校各两所)中的540名青少年进行关于膳食营养状况的问卷调查发现，70%的青少年存在着比较严重的营养不良，他们的饮食分配上普遍存在跳过正餐，且男性和女性还存在着显著的差异，其中更多的男孩是跳过早餐而更多的女孩是跳过午餐或者晚餐。刘智勇等人[19]则对豫北某寄宿制学校中学生的膳食营养调查，发现该学校中学生的三餐供能比为2∶4∶2，相对于中国营养协会推荐比例，该校中学生早晚餐摄入量较低，而中餐较高，这跟前面霍冰清[11]的调查有相似的结果。早餐的供能不足，将直接影响到整个上午人体内血糖不足，使学生上课感到疲累、无力，影响学生的学习效率。

青少年的膳食分配存在大量的不合理情况，建议学校或相关部门加强膳食营养知识教育，按膳食指南和平衡膳食宝塔的要求合理安排膳食。一日三餐适时适量地膳食，保障机体每个阶段对营养能量的需求。

3 膳食模式

众所周知，营养学家把世界上的饮食结构分成四大类：①以欧美发达国家为代表的主要以动物性食物为主的膳食模式；②以印度、巴基斯坦等发展中国家为代表的主要以植物性食物为主的膳食模式；③以日本为代表的动植物食物平衡的膳食模式；④以法国、意大利、希腊等地中海沿岸国家为代表的地中海式膳食模式[20]。

地中海饮食主要是指以希腊、西班牙、法国和意大利等位于地中海沿岸的国家和地区的膳食结构为基础的膳食模式，它被称为是最为健康的膳食模式[21]，该膳食模式主要包括植物类食物营养素(水果、蔬菜、谷物、豆类、核果、种子)，适量的乳制品和鱼制品，适量的红肉以及由橄榄油来替代动物油[17，22-23]。如Torun等人[17]应用地中海食饮质量指标调查了229名10～14岁的土耳其安塔利亚青少年的营养状况，发现饮食质量比较差(得分≤3)的青少年占10.5%，中等或者还需要提高(得分4～8)的占64.2%，比较好(得分≥8)的只有25.3%。而根据Kontogianni等人[24]通过电话采集1 305名(3～18岁)希腊儿童和青少年的个人信息、身体状况和生活饮食方式，发现只有11.3%的儿童和8.3%的青少年有一个最佳的地中海食饮质量指标评分(≥8)，表明现阶段坚持地中海饮食模式的儿童和青少年越来越少。

我国的膳食模式主要是以植物性食物为主，动物性食物摄入存在不足，这就导致了我国青少年对蛋白质的吸收缺乏，且结构单一，大部分的蛋白质只能从大豆类和豆类制品获得，影响青少年骨骼和大脑等机体的发育。我们应该借鉴地中海饮食模式和日本的饮食模式，合理调整膳食模式，改善和提高现有的膳食模式，制定出最合适青少年生长发育的膳食模式。

4 膳食习惯

青少年的饮食习惯也是影响青少年膳食营养不平衡的关键因素，因青少年的膳食营养意识并不是很强，很多时候不会去思考不良的饮食习惯带来的后果。青少年期间的营养缺乏将会给成年之后带来深远的影响，尤其对青春期少女，如果她们所需要的营养得不到满足或者营养失调，将来她们作为母亲有可能将会生出营养不良的儿童。因此，这种营养缺乏将有传递给后代的趋势[25]，同时饮食质量也会对青少年的心理健康带来较大影响[26-28]。如来自Kulkarni等人[29]对新西兰最大城市奥克兰4 249名青少年的调查发现，青少年的饮食质量对心理健康有较大的关系，健康的饮食有助于培养更好的情感健康，而不健康的饮食将会带来显著的情绪困扰。随着经济的发展，各超市、小卖部都摆放着琳琅满目的零食，因其独特的口味和包装，深受广大青少年的欢迎。Akman等人[30]问卷调查了625名处于11～15岁的土耳其伊斯坦布尔中小学生，结果表明，只有51%的学生坚持每天早上吃早餐，并且仅仅只有1.9%学生的膳食结构是符合食物指南金字塔的推荐，31%的同学每天至少要吃一次快餐。霍冰清[11]和刘智勇[19]的调查均发现，中学生对零食的偏爱很强，且食量过大，但是有部分零食都存在着不卫生、热量高等弊端，被称作“垃圾食品”，这些食品不利于青少年对的健康成长，建议青少年尽量减少对零食的摄入。这项研究表明，青少年并没有较为健康的饮食习惯，建议及时实施教育干预手段来降低不良膳食习惯给青少年的健康带来的风险。

另外，部分青少年还有暴饮暴食的不良饮食习惯，这种不良的习惯很容易使青少年肥胖或超重。肥胖或超重不仅可能使青少年患各种慢性疾病，比如糖尿病、高血压、高血脂、早熟等疾病[31-34]。它还会给青少年带来一些心理问题，如自卑，抑郁，对身体不满，不健康的极端减肥行为，与周围小团体边缘化，不能融入到集体当中[35-39]。

5 结论

现阶段，青少年的肥胖和超重人数已占到一定比例，随着经济条件的越来越优越，青少年肥胖和超重的比例还将越来越高，导致青少年超重的饮食因素主要包括：①食用高能量的食物；②食用高脂肪含量食物；③食用富含糖饮料和高糖的食物；④对水果和蔬菜的食用量低；⑤食用量大[40]。因此，为了改善和提高青少年的营养状况，学校、家庭、社会和个人等四个方面应该齐心协力。具体建议包括：①学校方面，应定期举行青少年膳食营养相关知识的宣传活动，增强青少年对膳食营养的认识；学校食堂每周应丰富菜类的品种，使各营养素的摄入平衡。②家庭方面：应合理安排青少年的每餐进食时间，监督青少年每餐的摄入量，培养青少年的良好膳食习惯；学习膳食营养相关知识，合理搭配每餐膳食结构。③社会方面：学校周围餐馆或小吃店应做到安全卫生，不因小利出售不卫生或不健康食物；相关部门出台相应措施，呼吁全名关注青少年的膳食营养问题。④个人方面：养成良好的饮食习惯，不挑食不偏食，少吃垃圾食品。◇

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(责任编辑 李婷婷)

Public Sentiment and Analysis on Adolescent Students’ Dietary Nutrition at Home and Abroad

HUANG Mei-jia1，2，BAI Hao2，WEN Jia-jia2，YUAN Shui-lin2，FEI Shuang-wen2，CHEN Hong-bing1，3，LI Xin1，2

(1State Key Laboratory of Food Science and Technology，Nanchang University，Nanchang 330047，China；2School of Life Sciences and Food Engineering，Nanchang University，Nanchang 330047，China；3Sino-German Joint Research Institute，Nanchang University，Nanchang 330047，China)

The dietary nutrition of adolescent students is closely related to their growing and development.By contrastive analysis, it was found that unbalanced dietary nutrition appeared in adolescent students at home and abroad，which was embodied from dietary structure，dietary distribution，dietary patterns and dietary habits.It is urgent and imperative to attach importance to the balanced diet of adolescent students.

adolescent student；dietary nutrition；dietary balance

国家自然科学基金(项目编号：31260204、31301522)；国家科技支撑计划项目(项目编号：2012BAK17B02)；江西省自然科学基金(项目编号：2012BAB204002)；江西省教育厅课题(项目编号：GJJ12143)。

黄美佳(1990— )，女，硕士研究生，研究方向：食品科学与工程。

李欣(1980— )，女，博士，副教授，研究方向：食品生物技术。