基层医院加强护理管理对提升院感防控水平的研究

伍湘蕾

青海省湟源县人民医院院感科，青海西宁812100

基层医院加强护理管理对提升院感防控水平的研究

伍湘蕾

青海省湟源县人民医院院感科，青海西宁812100

随着现代医疗水平的不断发展与提升，医院感染防控工作。医院感染事件发生，不仅会给患者带来极大的伤害，对医院的声誉也会造成极不利的影响，因此，通过加强护理管理，提升管控能力，切实落实院感防控工作，最大限度降低医院感染的发病率是非常重要的，“院感”管理是医疗质量与安全管理的重要内容。该文将分析在县级医院院感防控中仍然存在的问题，并且就如何提高院感防控水平提出建议。

基层医院；感染；防控；管理；护理

医院感染严重威胁着医患双方的利益，为此在基层医院中，加强护理管理质量，提升院感防控水平，寻求完善的管理措施，显得尤为重要。医院感染防控需要医院内各领域团结合作，共同参与，要有理性思维、科学的工作态度，把医院感染管理提高到一个新的高度。要做好医院感染控制，必须建立准确的管理目标，制定计划，进行医院感染临床预防干预，通过调查、过程监控、数据收集，优化流程来做基本的工作，真正做到降低医院感染发生率，提高医疗质量、保障患者安全，体现了医院感染管理工作的实效，院感工作需要全体医务人员明白院感控制工作的主题思想，从过去的形式化感控到实际性参与和重视，提供各种渠道的支持。建立科学化的感控团队，着眼于监测大局而非单个患者，提供技术支持，因地制宜地进行干预，跨学科进行合作，达成共识。

1 基层医院院感防控工作中存在的若干问题

医院中感染防控关键措施主要由护理人员有效落实，这些措施包括消毒、灭菌、无菌操作、环境控制等，然而在实际工作中，很多医院感染防控措施在落实中仍然存在一些漏洞，主要体现在以下几个方面。

1.1 医院各级感染防控监督不到位

院感防控工作是一项系统的工作，需要各个层面的人员都相应履行他们的职责与义务，并且十分有赖于院方从上到下不同层面的有力监督，目前，在很多医院都存在医院各级感染防控监督不到位的情况。①医院对于感染防控没有彻底的认知，这不仅体现出院方对于感染防控的理念认知不够深入，同时让防控工作在实际落实当中产生障碍。②对于院感防控有直接监督责任的质控人员尤其是感控护士往往也存在监管乏力的状况。医院感染防控工作是近年来才逐渐被人们重视的部分，作为一件相对新兴的事物，很多意识形态较为落后医院的医务人员接受起来会很有阻碍，这直接导致他们防控意识的缺乏。一旦观念上不够重视，会在实际工作中有很多疏漏。

1.2 护理人员感染防控意识不足

感染防控工作和医疗体系中其他类型的工作在性质上存在一定差异，相比很多其他的工作，感染防控工作落实与否不易被察觉，它是对整个医疗体系的安全稳定的有效维护，虽没有实质性的立竿见影的成效，然而一旦这部分工作缺失，却会留下很多的隐患。目前在很多医疗机构中，普遍存在护理人员的感染防控知识技能不足，因为这一部分工作即使忽略也不会被察觉，让很多护理人员对感染防控工作产生疏忽。护理人员没有充分意识到做好感染防控是自己不容推卸的工作职责，没有意识到即使在无人监督的环境下自己也必须完成好这部分工作任务，这不仅是对医院内的患者负责，也是对医疗、护理安全负责，更是对自己的职业负责。

1.3 护理人员工作习惯欠佳

在临床护理工作中，很多护理人员的工作习惯不良。有些护理人员会忽视工作中的诸多细节，比如在给病人输液或做相应护理时必须佩戴口罩，执行手卫生[1]，有的护理人员会觉得麻烦或者由于一时的工作繁忙而省略这个程序，恰恰这个过程很容易造成感染；此外由于工作量大使得护理人员为尽快完成工作，在做相应的护理操作时很容易简化操作流程，继而造成感染；夜班护理人员由于疲惫，精神状态欠佳，在护理工作中未采取相应的防护措施，这让在执行有可能造成职业暴露情况的工作时，存在很大的安全隐患。

2 如何提高院感防控水平

2.1 建立完善的感染防控管理体系

要想让医院感染防控措施有效落实，首先要建立健全相关规章管理制度，进一步明确责任，只有建立了完善的医院——院感科——科室的三级质控管理体系，各方面工作才能有序进行。①制定出一套完整的医院感染控制的工作流程，充分发挥科感控护士的作用，质控人员要在日常工作中监督感控措施、流程是否正确执行。②医院感染管理科要定期举行院感例会，让科室感控护士就本科感染防控工作做小结与汇报，同时也可以就防控过程中的某个问题展开讨论，或者相互交流心得体会。

2.2 强化护士长的感染防控管理意识

感染防控在整个护理流程中有着重要的意义，提升护理管理质量，才能提高感控水平，只有让护士长、质控护士充分履行自己的职责，才能保障感染防控措施的有效落实。科护士长做好该科室的感染防控措施落实工作，重视环节干预，强化细节管理，要让护理人员严格依照操作流程进行护理操作，并且对于护理人员的不规范甚至违规的操作行为要及时指正[2]。从而将院感意识进一步渗透至日常工作中，将理论与实践相结合，采取更为合理有效的感控管理，进一步提升护理院感质量。

2.3 加强护理人员思想意识并规范行为

很多护理人员的不规范操作是导致感染发生的原因，因此规范护理人员的行为十分重要。①要从明确各级护理人员岗位职责，强化“慎独”意识开始。很多护理人员操作不规范是因为他们对于院感防控内容未掌握，对于感染防控不到位而可能产生的后果理解不够透彻，只有帮他们完善这部分知识，才能切实从思想意识层面引起他们的注意，让他们主动规范自己的行为。②对护理人员定期展开考核，可以完善与巩固他们的知识体系，同时可以提升护理人员的操作技能，这是规范护理人员行为很有效的途径[3]。

3 结论

院感防控工作是医疗体系中很重要的部分，想要深入掌握医院感染控制的落实情况，必须要行走于临床，护理人员正是时刻穿梭于临床一线的重要角色，加强护理院感管理，能最真实及时地发现临床上的感控问题，掌握感控一线讯息，以实现医院感染危险因素的监测关口前移，提高医院感染管理质量。

[1]阚飞,张伟丽.谈谈控制医院感染与手卫生[J].新疆中医药, 2011,29（4）：103-104.

[2]罗彩霞.医院感染的控制与管理[J].中华医院感染学杂志, 2011,21（11）：2289-2290.

[3]曹霞.加强医院感染的控制和管理[C]//全国医院感染护理学术交流暨专题讲座会议.北京：中华护理学会，2004.

Research on Effect of Enhancing the Nursing Management in Improving the Hospital Infection Prevention and Control Level in the Primary Hospital

WU Xiang-lei
Department of hospital infection,Huangyuan People’s Hospital,Xining,Qinghai Province,812100 China

With the continuous development and improvement of the modern medical level,people pay more and more attention to the hospital infection preventive and control work,which not only brings great harm to patients,but also imposes the adverse effect on the honor of hospitals,therefore,enhancing the nursing management,improving the management and control ability,truly implementing the hospital infection prevention and control work and reducing the incidence rate of hospital infection to a large extent are very important,and the hospital infection management is an important content of the medical quality and safety management,and the paper will analyze the issues in the country-level hospital infection and put forwards the suggestions of how to improve the hospital infection level.

Primary hospital;Infection;Prevention and control;Management;Nursing

R47

A

1672-5654（2017）03（b）-0183-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.183

2016-12-14）

伍湘蕾（1977-），女，湖南邵阳人，本科，主管护师，主要从事院内感染控制的研究。