口腔颌面外科重症患者的临床护理体会

●杨明芳

口腔颌面外科重症患者的临床护理体会

●杨明芳

目的：对口腔颌面外科重症患者的临床心理护理进行分析研究，为临床护理提供参考，以提升护理效果，降低死亡率。方法：以我院在2016年3月至9月收治的66例口腔颔面外科重症患者为研究对象，对患者在护理后的效果进行探讨分析。结果：所有患者均得到及时治疗，通过精心的护理病情好转，无死亡病例。结论：通过提升护理人员的护理水平，能有效减少医疗事故的发生，提升患者的护理效果。

口腔颌面外科；重症患者；护理体会

口腔颌面外科是以外科治疗为主，研究口腔器官、颌面诸骨、面部软组织、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些相关疾病的防治为主要内容的学科。口腔颌面外科具有双重属性。一方面，口腔颌面外科与口腔正畸学、口腔内科学、口腔修复学等学科有着密切联系；另一方面，又与整形外科学、普通外科学以及内、儿科学等有着共同的特点和联系[1]。因此，口腔颌面外科学既是口腔医学的重要组成部分，也是临床医学的一个分支。在临床中普遍都非常重视对口腔颌面外科重症患者的手术治疗，却忽视了护理的重要性，恰当的术后护理对提升手术治疗效果和预防并发症的发生具有重要作用[2]。本次通过对我院收治的66例口腔颌面外科重症患者的临床护理进行分析研究，为临床护理该类患者提供参考，现详细阐述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年3月至9月收治的66例口腔颔面外科患者为研究对象，其中男性41例，女性25例；年龄2-75岁，平均年龄(38.8±4.6)岁；舌下腺囊肿口外型7例，颔面部恶性肿瘤11例，动物严重咬伤8例，长期服用激素等药物导致颔面间隙感染者14例，车祸外伤导致颔面部粉碎性骨折合并颅脑外伤者26例。

1.2 方法

临床护理方法：①心理干预。口腔颌面外科重症患者普遍都存在很大的心理压力，对疾病治愈缺乏信心，或者治疗后出现残疾而生活无法自理。护理人员要积极和患者进行沟通，了解其产生不良情绪的原因，并对其进行恰当的心理沟通，以缓解其心理负担，帮其树立治疗信心。对于已经出现昏迷的患者，需嘱咐患者家属多在旁陪护。②细节护理。密切监测患者生命体征，详细了解患者病史。通过CT等检查了解患者颅内情况，及时发现隐性疾病，减少治疗隐患并预防并发症的发生。对合并心脑血管疾病患者需重点关注，了解其近期病情，进行针对性的护理。被动物咬伤的患者需及时注射破伤风。对因长期服用激素而致病的患者，应详细了解其服用激素的种类、规格、身体各系统损害情况、服用时间长短、有无戒断症状等，争取做到早发现、早治疗，及时抢救患者。对孕期因多种抗生素无法使用被迫终止妊娠，或者妊娠晚期无法终止妊娠而感染无法控制造成面部畸形的患者在做好心理疏导恩的基础上，在终止妊娠后需要及时抢救和治疗。

1.3 评价标准

以患者在护理后的治疗情况为评价标准。治疗情况分良好、一般、死亡三类，良好:经成功抢救，患者治疗效果良好，无后遗症产生；一般:患者预后因抢救延迟，导致在术后出现并发症；死亡:患者因抢救不及时而导致死亡。治愈率=良好例数/总例数×100%[3]。

2 结果

在参与本次研究的66例患者中，所有患者都得到及时的救治，通过精心细致的临床护理，病情都好转，无死亡病例。

3 讨论

我国的口腔颌面外科学内容十分广泛，不但涉及口腔外科疾病，还包括了颌面整复外科、头颈肿瘤外科、显微外科等内容，还有传统的中医学与之结合和参与。口腔颌面部重症疾患严重降低了患者的生活质量和生存率，这种疾病受到全社会广泛关注。临床中接诊的常见口腔颌面外科疾病有长期服用激素等药物导致的颔面间隙感染、颔面部恶性肿瘤、车祸外伤导致的颔面部粉碎性骨折合并颅脑外伤、舌下腺囊肿口外型、糖尿病控制不佳导致颔面间隙感染，以及孕妇因感染无法控制而面部畸形等多种，不同类型的疾病发病原因截然不同，在临床中需对不同病情的患者需采取不同的护理干预措施[4]。

口腔颌面外科重症患者往往都会出现不同程度的心理压力和不良情绪，因此对患者的心理干预十分必要，通过恰当的心理护理能有效缓解患者的不良情绪，帮其树立治疗信心，对整个治疗过程都有重大意义，在护理时还需密切关注患者生命体征的变化，了解其病因和病史，通过现代化的检查手段发现隐性疾病，并注意预防并发症的发生，对不同病因和病情的患者进行针对性护理。通过本次研究发现，在对患者实施精心细致的护理后，对临床治疗的效果也有着积极影响，66例重症口腔颌面外科重症患者通过治疗都得到明显好转，且本次的研究结果和王琳娜[5]的研究结果一致。医院需重视对护理人员的培训，提升其护理服务的质量和水平，增加护理的安全性，对不同病情和病因的患者实施针对性的护理，增强治疗效果，拯救患者生命，减少因患者个人因素引起的医疗事故。

综上所述，护理工作对口腔颌面外科重症患者的治疗十分重要，精心细致的护理能提高临床治疗的效果，是治疗成功的重要保障。医院要重视护理服务水平的提升，为患者治疗创造更好的条件。

（作者单位：遂宁市中心医院）

[1]高伟,方向荣,任丽.口腔颌面外科重症患者护理[J].护理实践与研究,2011,08(14):83-85.

[2]林芷萍.颌面部多间隙重症感染的护理[J].吉林医学,2010,31(21):3586-3586.

[3]李素云,吕万丽,付丽君,等.重症口腔颌面外伤的早期观察与护理对策[J].慢性病学杂志,2010,12(9):1140-1141.

[4]朱红霞.口腔病区危急重症病人的急救与护理[J].全科护理,2016,14(35):3733-3734.

[5]王琳娜.浅谈223例口腔颌面危重损伤护理体会[J].中国美容医学杂志,2011,20(s4):255-255.