药房药物管理中存在的安全问题分析

●秦绪芬

药房药物管理中存在的安全问题分析

●秦绪芬

目的：探讨药房药物管理存在的安全问题并针对性地提出预见性策略。方法：选取2015年6月至2016年5月我院药房药物管理差错30例为研究样本，并进行回顾性分析，分析其原因并针对性提出预见性解决方案。结果：在药房药物管理工作中存在问题主要有药品管理制度难以落实、药师业务能力欠缺、服务态度差、药品过期及变质、设备陈旧老化等主要问题。结论：在药房药物管理管理工作中，提高药师业务水平及服务态度、完善药房管理制度及设备的及时更新可减少药物管理风险，确保药物安全，改善患者药房服务体验，具有推广价值。

药房；药物管理；安全问题

药房管理是医院管理工作中重要的一个环节，在就医过程中，药房取药往往是其最后一个环节，患者对于医院医疗服务的服务体验及服务满意度一定程度上取决于患者在药房取药过程中的相关体验。药房药物管理的好坏对于医院管理工作的评价有着举足轻重的作用[1]，确保药物安全是药房药物管理工作中首先需要解决的问题之一，对药房药物管理存在的安全问题及时发现并予以解决是确保药物安全的有效且可行的方法。今我们通过30例我院药房药物管理中出现的安全差错事件的研究分析药房药物管理存在的安全问题并针对性地提出预见性策略，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2016年5月我院药房药物管理差错30例为研究样本，其中就诊患者中男性患者22例，女性患者8例，年龄2-76岁，平均年龄21.08±0.67岁，就诊科室涵盖了儿科、妇科、外科及内科等相关科室。

1.2 方法

对所有已发生的药房药物管理差错进行全程回顾，并细化至具体细节，从具体细节中找出相关性较大的问题类别，并予以分类及统计，对所发现的问题予以针对性地预见性处理策略。

1.3 统计学方法

用SPSS17.0处理实验数据，对于计量资料我们采用t检验，并用平均数±标准差（±s）的方式表示，对于计数资料我们采用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对所有资料分析完毕后，30例药房药物管理安全差错事件中药品管理制度12例，药品变质及过期6例、设备陈旧老化5例、药师自身因素4例，其他因素3例。

3 讨论

3.1 我院药房管理工作中存在的安全问题

3.1.1 药品管理制度

药房药品管理制度是药房运行的重要机制，是确保药房正常运转的重要保障，分析我院出现的安全差错事件中，12例为药房管理制度的缺失导致，由于缺乏完善的药房药品管理制度，致使药房工作人员在日常药房工作中缺乏规范化的操作流程及核查制度，致使药物不能及时发放，减低了药物配制的准确性及延长药物发放时间，耽误治疗。

3.1.2 药品变质及过期

临床药物种类繁多，不同的药物使用频率不同，对于使用频率较少的药物，由于未定期进行检测及核对有效日期，临时需要该种药物时，已超出药品有效期，从而耽误患者病情治疗。而且不同药物保存方式的不同，日常药物保存中药物理化环境的变化也可使药物失效，丧失治疗效果甚至引起其他不良药物反应。

3.1.3 设备陈旧老化

药物的存放需要较大的存储空间及相应的环境调控设备，而由于医院往往都是在重视临床治疗的同时而忽略了药房管理，致使药房相应设备的陈旧老化及缺失，从而导致药物存放空间过小，药品存放地点潮湿、鼠患等问题，使药品缺少保存所需要的环境。

3.1.4 药师自身因素

药师是药房工作中最重要的一个组成部分，是药房工作的直接操作者及行动者，而由于部分人员的业务水平的欠缺，导致无法发现药物配伍及使用方法、频次上的错误，致使安全事件的发生，严重时可导致医疗纠纷的发生。而且由于缺乏相应的药物相关知识，在患者进行药物咨询时，无法提供有效的药物建议甚至提供错误的建议，延误患者治疗。在服务过程中，由于工作人员的服务态度较差，导致患者不良的服务体验，引发药患纠纷。

3.2 预见性解决措施

3.2.1 加强药房人员的业务能力培训

药房工作人员是药房工作的关键，其自身素质直接影响药房服务的质量，对药房工作人员每周进行一次业务能力培训，内容主要为服务理念、药品配伍、用药方式的选择及最新药物的相关知识，增强其药物专业知识、药物指导能力及药房服务态度，避免药物配剂及使用上的错误，合理地指导患者用药，给患者一个良好的医疗服务体验[2]。

3.2.2 完善药房管理制度

由药房组成成员结合最新的药房管理知识制定出适合自身的药房管理制度，并对日常工作进行规范化管理，对于日常出现的问题提出针对性地解决办法及监督措施。

3.2.3 定期对药品进行检测

严格定期对库存药品进行检测，观察其有效期及保持方式，重点检查临床非常用但必要的相关药品，对于变质及超出有效期的药品及时予以更换。

3.2.4 增加药房资金投入

结合药房自身的实际情况，必要设备及条件的缺失，评估计算改善现状所需要的资金，并向医院相关部门进行申请用于采购及改善条件的相关资金，资金到位后及时予以新设备的采购及维修。

综上所述，药房管理是个多环节多因素共同参与合作的结果，对于管理中存在人为因素等条件因素及时对药房管理至关重要，而提高药师业务水平及服务态度、完善药房管理制度及设备的及时更新可减少药物管理风险，确保药物安全，改善患者药房服务体验，具有推广价值[3]。

（作者单位：吉林省柳河县柳河镇中心卫生院）

[1]苏丽丽.减少药品差错 规范药房管理 提高服务质量[J].中国卫生产业,2016,(09):162-164.

[2]王蕾.医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(59):11877-11878.

[3]查色.我院药房管理中存在的问题及对策探讨[J].中国处方药,2015,13(6):55-56.