心内科住院患者用药的安全护理措施

●权菊平

心内科住院患者用药的安全护理措施

●权菊平

目的：心内科住院患者用药的质量及管理实施效率。方法：研究对象是针对我院100例患者患者调查了解患者的用药安全情况，并通过分析得出结论，发现患者对于用药知识的掌握程度，同时在患者掌握不好的地方多下功夫，间隔几周后在进行调查，调查主要项目就是对比先前患者对药物的认知程度，及改善的情况。结果：在进行调查及干预之后，患者对于药物的认识，及不良反应的掌握要远高于干预之前的情况。结论：由于心内科的用药种类比较繁多，所以患者对药物知识掌握的程度不好，这就要求全体医务人员，要积极进行药物注意事项的宣教，提高患者对于药物的认识，学会自行观察药物的不良反应，提高用药的安全级有效性。

心内科；住院患者；用药；安全护理

由于心内科的患者于其他科室患者有所不同，心内科的患者大部分是进行长期治疗，由此其药物的使用情况就变得尤为重要，医务人员不仅要在患者住院期间进行药物不良反应的关注，还要在患者住院期间进行用药注意事项的指导，利于患者在出院之后自行观察并且正确服药，以避免意外情况的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次调查对象为我院的100名心内科住院患者，其中男患者55例，女患者45例，年龄在50到70岁左右，调查的患者全部神志清醒，有较好沟通的能力，能够自行或者是由他人指导的情况下据实填写调查报告。

1.2 调查方法

此次调查主要是利用问卷调查的方法，因为此科室病人的年纪普遍较大，问卷调查的方式可以给患者思考时间，其问卷调查的主要内容为，药物的种类；药物的作用；药物的使用方法及药物的不良反应等，每个问题有多个小题，回答全部正确则认为内容掌握清晰，并且调查分两次进行，第一次是患者刚刚入院时，第二次则是在医院进行干预后两周进行，都由患者自己作答[1]。

1.3 干预方法

医院要根据调查结果制定干预的计划，并从口服药物管理、加强口服药健康教育、加强不良反应监测等方面进行干预。

1.3.1 对患者口服药的管理措施

患者在院期间，使用的药物要由医院进行管理，并且有专门的医务人员进行药物分发，在分发药物的过程中，要注意亲自将药物交给病人，必要时监督其服用；在药物的管理方面，要积极进行药物的分类放置，并且粘贴上相应的粘贴，标注好床号、姓名及用量；禁止患者自主进行药物的取放，并且及时进行患者服药情况的记录；如果医院引进了新药，就要求全体医务人员及时进行药品的学习，熟悉其使用方法及注意事项尤其是不良反应，以便正确的进行患者用药后反应的检测。

1.3.2 注重患者口服药的管理及健康宣教

由于患者对药物注意事项的了解不全面，所以成为了用药安全管理的重要影响因素，要求医务人员重视对患者的健康宣教问题，以确保患者用药安全，虽然患者们同在一个科室，但是因为病因及程度不同，用药方法及用药量都不同，所以医务人员应在患者的药单上标注其使用方法即使用计量，必要时进行讲解，并在每次发药之前，要先对患者前一天用药后的情况进行了解，每次都要对药物的特点及用法进行描述，以便加深患者对各类药物而认识。同时还可以采用制定宣传手册的方式对患者进行药物指导，使患者在出院前将所用药物的计量及食用的方法有明确认识，同时要设立咨询热线，以便为院外患者进行安全的指导。

1.3.3 积极进行不良反应的检测

要及时对患者进行口服药用药须的宣教工作，并注意患者用药后的反应，发现不正常的现象要及时给予纠正治疗，为例保证病人的心理稳定，在用药之前将用药的一些不良反应告知家属或者患者，使其在产生药物反应时，不至惊慌失措加重病情，并且指导家属正确进行药物反应的观察，发生任何情况及时向工作人员说明。现在就根据心内科的常用药进行举例说明，首先我们知道，心内科常用药物的种类有：降压、强心、利尿等一系列药物，现在主要就降压及利尿药进行说明。首先在给患者口服降压药之前应先对给患者进行药物说明及注意事项的宣教，告知患者降压药度其病情的控制作用，最重要的是，要使患者明确的知道，在进行此药的治疗的过程中，起床或者是弯腰捡东西的时候，要缓慢的起身，避免低血压的情况发生；其次对于心血管疾病的患者来说，利尿剂的使用也是十分常见的，在利尿剂的使用过程中，医务人员应该使患者明白利尿剂的使用过程中，监测尿量及电解质的重要性，同时如果有些合并糖尿病的病人入院治疗。还需要进行降糖要的应用，所以患者要知道，在降糖药使用后要避免运动，以免出现低血糖的现象发生。同时在进行抗生素治疗得时候要进行皮肤状况的检查，以免发生凝血状况等等，并随时进行的检查措施[2]。

2 结果

患者在接受了医务人员的干预后对药物的用法、药物的作用及药物的不良反应都有了明确的认识，并且掌握程度高于干预前的情况。

3 讨论

心内科住院患者往往合并多种慢性疾病，用药种类较多，治疗方法复杂，因此用药安全护理上具有一定的困难，治疗中易出现用药错误的情况，不但会影响患者的健康，还可能引发医患矛盾，提高用药安全管理是提高整体护理质量的必要环节。从影响因素分析来看，除了患者因素外，还包括药品储存、医护人员因素、服药管理等，在药品储存方面主要是由于心内科药房储备药品较多，缺乏必要的管理措施，不同种类的药品混杂摆放，易发生错拿错用的情况，在医护人员因素方面，主要体现在责任心不强、查对不严格上，部分责任护士将口服药取回后将整盒药物发放给患者，甚至没有在药盒上写上服用方法，易导致安全隐患。

在本次研究中，通过问卷调查了解了心内科住院患者的安全用药认知情况，并结合当前安全用药中存在的影响因素，制定了针对的管理干预对策，针对药品储存和管理的问题，安排专人负责科室口服药物的管理和清点，避免了药品乱摆乱放、无人监管的情况，药品管理者必须具有良好的安全用药管理知识，能够在日常工作中对其他责任护士进行指导，整体提高了安全防范效果。

4 结束语

结合上文可知，心内科患者对于用药注意事项及用药不良反应了解不全面，所以要求医务人员积极对患者进行宣教，使患者加深对药物的认识，避免医务工作者与患者之间的矛盾，并有益于患者的健康。

（作者单位：扶风县人民医院）

[1]周英凤,秦薇,刘睿艳,杨红红,沈国妹,张琼,蔡志芳,薛嵋. 成年住院患者用药差错预防及管理实践指南的构建[J]. 护理学杂志,2014,29(10):1-4.

[2]唐霁,杨朝晖. 煤矿老年住院患者用药特点与护理[J]. 现代医药卫生,2013,29(23):3648-3649.