超敏c反应蛋白与急性胆囊炎的相关性研究

●郑雅宾

超敏c反应蛋白与急性胆囊炎的相关性研究

●郑雅宾

目的：分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性胆囊炎的相关性。方法：本研究于医院内部选取了2016年6月～2017年6月收治的100例急性胆囊炎作为研究对象，根据患者的急性胆囊炎类型不同，将其分为细菌感染组和非细菌感染组，对比两组的hs-CRP水平，以及不同急性胆囊炎类型的hs-CRP水平。结果：细菌感染组的hs-CRP水平显著高于非细菌感染组(P＜0.05)；坏疽性胆囊炎患者的hs-CRP水平明显高于单纯性胆囊炎和化脓性胆囊炎患者(P＜0.05)，且化脓性胆囊炎患者的hs-CRP水平略高于单纯性胆囊炎患者(P＞0.05)。结论：hs-CRP与急性胆囊炎具有较高的关联性，急性胆囊炎患者的hs-CRP水平相对较高，且细菌性感染急性胆囊炎和坏疽性胆囊炎患者的hs-CRP水平较高。

超敏C反应蛋白；急性胆囊炎；相关性

胆囊炎是临床中常见的急腹症类型，伴有较高的发病率。根据其临床表现的不同，可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种不同类型，其中，急性胆囊炎是由于受到了胆囊管阻塞以及细菌侵袭而出现的一种胆囊炎症。临床中，针对急性胆囊炎的传统诊断多采用胆汁细菌培养的方式，但其由于诊断时间较长，因此不利于临床治疗工作的有效开展[1]。hs-CRP与C反应蛋白同属于一种蛋白，但基于其检测方法更为敏感，因此被广泛应用于临床诊断中，并发挥出了较好的临床诊断效果。基于此，本研究随机选取了100例急性胆囊炎患者作为研究对象，将其分为细菌感染组和非细菌感染组，针对hs-CRP对急性胆囊炎的诊断价值进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究于医院内部选取了2016年6月～2017年6月收治的100例急性胆囊炎作为研究对象，在其知情同意基础上进行临床研究。根据患者的急性胆囊炎类型不同，将其分为细菌感染组和非细菌感染组。其中，细菌感染组57例，包括男性患者33例，女性患者24例，年龄为31岁～62岁，平均年龄(45.36±5.81)岁。非细菌感染组43例，包括男性患者23例，女性患者20例，年龄为33岁～60岁，平均年龄(46.52±6.13)岁。所有患者中，根据患者的临床症状严重程度可以将其分为单纯性胆囊炎35例、化脓性胆囊炎42例和坏疽性胆囊炎23例。针对所有患者的一般资料进行比较，两组之间差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

患者均与入院后行血常规检验，采取患者5mL静脉血后，将其进行离心，采取乳胶凝集法的方式进行检验，同时对比两组患者的临床检验结果。其中，hs-CRP的正常参考值＜3mg/L。

1.3 统计学处理

对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，对其统计的计数资料采用率(±s)表示，使用(t)对其进行数据校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的hs-CRP水平

调查结果显示，细菌感染组患者的hs-CRP检测结果为(6.13±2.58)mg/L，非细菌感染组患者的hs-CRP检测结果为(3.39±1.64)mg/L，细菌感染组的hs-CRP水平显著高于非细菌感染组，差异有统计学意义(t=4.817，P ＜ 0.05)。

2.2 比较不同类型急性胆囊炎患者的hs-CRP水平

单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎和坏疽性胆囊炎患者的hs-CRP水平分别为(4.12±1.65)mg/L、(4.97±2.06)mg/L和(6.17±3.11)mg/L，坏疽性胆囊炎患者的hs-CRP水平明显高于单纯性胆囊炎和化脓性胆囊炎患者(t=4.536，4.248，P＜0.05)，且化脓性胆囊炎患者的hs-CRP水平略高于单纯性胆囊炎患者，差异无统计学意义(t=1.169，P＞0.05)。

3 讨论

hs-CRP作为集体血浆中的C反应蛋白，其也是全身性炎症反应标志物，大量研究证实，hs-CRP可以快速实现对急性脑梗死疾病的有效诊断，同时也对疾病预后的改善产生了积极的影响，目前被广泛应用于心血管疾病的临床诊断中，并发挥出了较好的临床诊断价值。临床经验表明，hs-CRP可以在组织受到损伤或出现感染后，迅速刺激肝细胞合成一种急性时相蛋白，从而实现了对感染性疾病的有效诊断[2]。急性胆囊炎是临床中发病率相对较高的急腹症，其也是引发机体出现胆汁滞留以及胆囊管梗阻的主要因素。部分研究学者发现，急性胆囊炎患者的集机体内会存在大量的致病菌，并引发机体出现了炎症反应[3]。通过对hs-CRP对急性胆囊炎患者进行有效的诊断，不仅可以确保诊断结果的准确性，同时在不同的急性胆囊炎感染类型中也将表现出不一样的诊断结果，发挥出了较好的诊断价值[4]。

本研究结果显示，细菌感染组的hs-CRP水平显著高于非细菌感染组(P＜0.05)，说明在对急性胆囊炎患者进行诊断时，hs-CRP水平相对较高的患者，其受到细菌感染的几率越高。同时，本研究针对不同类型急性胆囊炎的hs-CRP水平进行了调查，结果显示坏疽性胆囊炎患者的hs-CRP水平明显高于单纯性胆囊炎和化脓性胆囊炎患者(P＜0.05)，且化脓性胆囊炎患者的hs-CRP水平略高于单纯性胆囊炎患者(P＞0.05)，说明坏疽性胆囊炎患者的整体hs-CRP水平相对较高，应当在临床中予以重视。综上所述，hs-CRP与急性胆囊炎具有较高的关联性，急性胆囊炎患者的hs-CRP水平相对较高，且细菌性感染急性胆囊炎和坏疽性胆囊炎患者的hs-CRP水平较高。

(作者单位：开滦总医院林西医院)

[1]陈琦，钮宏文.降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在急性细菌感染性胆囊炎中的诊断价值[J].中国中西医结合外科杂志，2015，21(5):489-491.

[2]李勋.生长抑素治疗老年急性化脓性胆囊炎对C反应蛋白、前白蛋白和胆红素的影响[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(55):58-58.

[3]李雅萍.血尿酸和超敏C反应蛋白与急性脑出血的相关性研究[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20(6):25-27.

[4]江玉妍.降钙素原和C反应蛋白检测在急性胆囊炎中的应用[J].医药前沿，2017，7(6):172-173.