营养信箱

崔玉涛

宝宝7个月，只有早上、中午、晚上母乳，上午和下午我去上班，都是给宝宝喂高铁米粉或者粥，就没有给宝宝喝人奶。这样的喂养方式正确吗？

“宝宝7个多月，妈妈已上班，早、中、晚三次母乳，上午、下午各两次辅食”，这种喂养方式看似很正确。仅喂养方式正确还不行，要观察喂养效果——生长状况。如果生长正常，当然就可继续保持下去；如果生长偏缓，就要适当改善辅食。注意辅食喂养稠度，给孩子喂米粉喝粥，都要很稠才行。

宝宝早产36周，每天都有吃维生素AD和D3、DHA、益生菌、乳钙。这么小的宝宝能吃这么多药吗？会不会有影响？

不论是对足月儿，还是早产儿，补充维生素D等营养素前，应该先评估喂养方式、进食状况和生长情况。对婴儿来说，每天需要400国际单位的维生素D，并不一定都是来自于补剂。如果奶瓶喂养，配方粉中也有一些。再有，给孩子补的“AD、D3、DHA”中，每种制剂是否都含了维生素D？切忌不过量！

宝宝一个月二十天时吐奶严重、湿疹反复，查出牛奶过敏，换羊奶粉喂养一个月湿疹消失，一天吐奶三四次，仍有返酸表现伴有胀气，还是要换成深度水解奶粉吗？如何转奶呢？喂养多久能换回普通奶粉？

“一个月二十天时吐奶严重、湿疹反复，查出牛奶过敏，换羊奶粉喂养一个月湿疹消失，一天吐奶三四次仍有返酸伴有胀气”，说明牛奶过敏只是得到了部分缓解，没有彻底改善。本身就不应选用羊奶作为牛奶过敏的治疗方法，应该选择深度水解或氨基酸配方，同时服用活益生菌制剂（LGG、BB12）。

今天把冷冻的奶化冻后给宝宝喝，自己试温度尝的时候觉得很腥，请问这样的奶宝宝可以喝吗？

冷冻母乳化冻后会有一定的腥味，但这不代表母乳质量出现了问题。为了减少腥味，母乳吸出后置于储奶袋，排出空气封存于冰箱冷冻室或冷藏室，给孩子饮用前，冷冻的母乳需要在冷藏室先自然解冻，再在温奶器或温水温热，才能打开储奶袋的封条，倒入奶瓶喂给宝宝，与空气接触时间越短越好。

宝宝17个月了，之前一直喝牛奶粉，现在考虑给她换羊奶粉，请问可以换吗？

配方粉，绝大多数是以牛奶为基础的，少数以羊奶为基础。从营养学价值、过敏发生概率等方面无明显差距。若家长仅是想换奶粉，建议逐渐转换，每次1/3新奶粉与2/3旧奶粉混合；三天后没问题，再2/3新奶粉与1/3旧奶粉混合；再三天全部变成新奶粉。若因婴儿对牛奶配方奶粉过敏，应换成水解牛奶配方。

宝宝1岁，除了晚上睡前和早上睡醒亲喂母乳之外，白天的时间都是吃辅食与水果，期间没有母乳也没有奶粉，请问这样宝宝可以喝高温巴氏杀菌的全脂牛奶吗？还有在这个阶段不喝配方奶只喝母乳，营养方面跟得上吗？

1岁宝宝，一天两次母乳+三次辅食，是否充足，关键需监测体重增长。若体重增长正常，家长不必担心；若体重增长偏慢，除需要增加奶喂养，比如鲜牛乳或配方粉，还要考虑辅食添加进食量以及米粉等粮食摄入量。尽可能继续坚持母乳，若母乳不足才需考虑添加鲜牛乳或配方奶粉。

3个月宝宝，可以鱼油和维生素D3一起补吗？还是只吃一种就可以了呢？

“鱼油”含什么成分？维生素D3制剂的含量是多少？一定要记住母乳喂养婴儿每天接受400国际单位的维生素D，混合喂养或配方奶粉喂养酌减。对于选择的维生素D制剂一定要了解服用剂量，还要关注其他营养品中是否含维生素D以及剂量。千万不要看似不同的产品却都含维生素D，结果导致维生素D摄入过量。

宝宝拉肚子一个月了，吃药不起作用，吃上腹泻奶粉就不拉了，换回母乳就又开始拉。怎么办呢？

任何原因的腹泻都可造成小肠黏膜受损，都会出现乳糖不耐受现象，继续存在腹泻状况。药物治疗无效，每次吃奶前服用乳糖酶会见效，选用无乳糖配方奶粉也会有效。对于母乳喂养儿，不应停母乳换成无乳糖配方奶粉，而应每次喂奶前添加乳糖酶。乳糖酶要使用1～2周，之后逐渐减少每次食用量，直至停用。