改良乳腺癌根治术在乳腺癌患者治疗中的应用效果探讨

王振安

【中图分类号】R727. 9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）01-0-01

针对乳腺癌疾病，临床医疗传统中多采用切除术，其效果较为明显，患者的生存率较高，但是术后的并发症相对较高，且影响患者的乳房外观，影响到患者的生活质量[1]。随着医学事业的逐渐完善下，对传统根治术加以改良，在效果上无明显差异，但是其手术创伤性明显降低。为对此进一步加以证实，在本次研究中展开对比研究，探究改良根治术的治疗效果，现将报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2016年1月收治的乳腺癌患者100例为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为实验组和对照组。其中实验组50例，年龄45岁～69岁，平均年龄（54.36±8.62）岁。对照组50例，年龄43岁～69岁，平均年龄（55.23±9.62）岁。纳入标准：所有患者均符合乳腺癌临床诊断标准；所有患者均签署知情同意书。排除标准：存在其他重症疾病者；不能够配合本次研究者。两组患者年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：对照组采用传统根治术，将皮瓣进行剥离，在皮瓣分离之后，切断胸壁的胸大小肌，并向外翻起，观察病灶与周围组织浸润状态，明确病灶与正常组织的分界线后，行原发病灶、乳腺、淋巴结、胸大小肌等切除。清除完成后进行缝合固定[2]。

实验组：实验组采取改良根治术，根据乳房的大小与形态以及病灶位置，在距离病灶边缘约3-4cm出作横月牙形或纵梭形切口，后游离皮瓣，同时分离从内向下象限到外上象限的乳腺与胸大肌筋膜，保留胸大小肌，做全乳切除术，并进行淋巴结清除。术后清洗创面，用蒸馏水冲洗创面，后吸完蒸馏水，置入引流管，进行缝合[3]。

两组患者术后均给予放化疗辅助治疗。

1.3 疗效判定

根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者生命体征术后恢复正常，病灶位置彻底清除；②有效：患者临床症状减轻，生命体征基本恢复正常；③无效：患者症状无减轻或加重，治疗无效。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比

实验组患者治疗显效为32例，占比64.00%，有效为18例，占比36.00%；对照组治疗显效患者为20例，占比40.00%，有效为26例，占比52.00%，无效4例，占比8.00%。实验组患者治疗总有效率为100.00%，显著优于对照组患者的96.00%，对比差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者并发症发生率对比

实驗组患者出现皮瓣坏死1例，占比2.00，皮下积液1例，占比2.00，上肢肿胀1例，占比2.00，抬举障碍1例，占比2.00；对照组患者出现皮瓣坏死2例，占比4.00，皮下积液3例，占比6.00，上肢肿胀1例，占比2.00，抬举障碍1例，占比2.00。实验组患者并发症发生率为8.00%，显著低于对照组患者的12.00%，对比差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

乳腺癌是一种妇科常见恶性肿瘤，是影响女性健康的主要疾病之一，且近年来患者数量呈现出逐年上升趋势。长期以来针对此类疾病均采取传统根治术，虽然具有良好的治疗效果，但是损伤较高，近年来对此手术进行改良，有效的降低了并发症发生率与创伤性。本次研究结果显示，实验组患者治疗总有效率为100.00%，显著优于对照组患者的96.00%；实验组患者并发症发生率为8.00%，显著低于对照组患者的12.00%。

综上所诉，针对乳腺癌疾病患者，采用改良根治术能够在达到预期治疗效果的同时，有效的降低患者的并发症发生率与创伤性。

参考文献：

[1]孙建伟，刘春生，赖明华，等.保留NAC的改良根治术并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌的临床效果[J].中国普通外科杂志，2015，02（11）：1530-1535.

[2]周强.保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果比较[J].中国医药导报，2015，05（32）：100-103.

[3]崔剑锋.乳腺癌患者中应用保乳术与改良根治术的效果对比研究[J].继续医学教育，2015，09（07）：67-68.