小儿睾丸肿瘤的超声诊断

贺宇凡 尚 宁 肖祎炜 刘艳芳

小儿睾丸肿瘤的发病率低，由于其病理类型多样和临床分期不同，治疗方案也各异，这就要求术前尽可能准确的定性[1]。本研究收集整理了我院2014—2016年经手术后病理证实的20例小儿睾丸肿瘤案例，对其超声声像图特点进行了系统总结和归纳，力求提升小儿睾丸肿瘤的超声诊断水平。

方 法

对广东省妇幼保健院自2014年1月1日-2016年底所有有病理结果的小儿睾丸肿物进行声像图分析，已做手术并有病理结果的肿块20例。其中12例为畸胎瘤，5例为卵黄囊瘤（内胚窦瘤），1例为右侧睾丸蔓状血管瘤，1例为右侧副中肾管囊肿。另1例2014年右侧睾丸切除病理为实性畸胎瘤，2016年1月对侧睾丸（左侧）发现另一肿物，病理为左侧卵黄囊瘤，10月再次复发进行手术，病理为左侧卵黄囊瘤。

患儿就诊年龄最小1天，最大4岁，其中＜1个月1例，1个月至1岁12例，1岁至2岁4例，2岁至4岁3例。17例以无痛性阴囊包块就诊，查体包块均有沉重感；1例因产前发现下腹部包块就诊；1例因阴囊睾丸炎就诊；1例因睾丸鞘膜积液就诊。

结 果

小儿各类肿物有其不同的超声影像学特征。

1.畸胎瘤

本组发生率最高的为畸胎瘤（12例），其超声特征为患侧睾丸内见混合性回声团，边界尚清，内可见多发强回声光斑及囊性无回声区或低回声；CDFI：混合回声边缘及内部可见少许或未见彩色血流信号（图1）。1例表现为囊性回声，囊性回声内见少许絮状回声，边界尚清；CDFI：絮状回声团内部未探及明显彩色血流信号。

2.卵黄囊瘤

本组5例卵黄囊（内胚窦）瘤。……