检验标本分析前护理质量控制

刘丹，张晶芳

（郑州市中国人民解放军第153中心医院医学影像一区，河南 郑州 450000）

临床研究

检验标本分析前护理质量控制

刘丹，张晶芳

（郑州市中国人民解放军第153中心医院医学影像一区，河南 郑州 450000）

目的通过分析检验标本前的质量控制，探究合理干预措施，提高标本采集质量。方法回顾性收集我院2015年1月-2017年10月间采集的检验标本627,398例作为本次研究对象，按照随机分配的原则分为对照组和观察组，每组均313,699份标本。对照组使用常规的检验标本分析前质量控制手段，观察组给予临床对护理和检验人员专业培训后的检验标本分析前质控，并整理影响标本质量的相关因素，采取科学手段干预。结果检出不合格标本6,119例，总不合格率为0.98%，其中观察组标本不合格率为0.64%，对照组标本不合格率为1.31%，观察组标本通过加强护理与检验科的沟通、指导后，各类标本的不合格率比对照组标本明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论巩固加强护理人员与检验科室的相互沟通和专业技能的培训，对于提高检验标本的质量、标本采集及分析结果准确性等相关环节有十分重要的意义，值得临床推广和借鉴。

检验标本；护理沟通；质量控制

分析前标本因素是影响临床室验室检验结果的最关键因素[1]。由于质量控制是一项涉及繁琐的内容，所以在此期间，不仅需要临床医生的参与，而且还需相关检验科室及护理人员的密切配合，故护理部和检验人士的相互沟通是保障检验标本质量的基础桥梁。我院在回顾性总结2015年1月-2017年10月间收集检验标本中的相关影响因素，并给予合理的护理与检验的培训，取得了满意的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性随机采集2015年1月-2017年10月间我院筛查的检验标本627,398例作为本次研究对象，其中包括血液、分泌物、体液等检验标本。按照随机分配的原则分为对照组和观察组，对照组使用常规的检验标本分析前质量控制手段，每组均313,699份标本。两组标本的种类、采样时间等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组使用常规的检验标本分析前质量控制手段，观察组给予临床对护理和检验人员专业培训后的检验标本分析前质控，主要包括以下几点：①组建标本质控小组：成立由护理和检验技术专员的标本质控小组，分别由两名检验技术过硬的人员和熟知标本护理的护士起主要负责人的作用，分配下线的工作人员基本护理、检验任务，并对标本严格监控、送检、评估和验收，并及时上报不合格检验标本，做好详细记录；②明确规章制度：依据国际《医学实验室质量和能力的专用要求》的相关规定，制定相关的检验标本的质量监督简章，如《标本采集送检标准》等类似条例，从而加强对标本管理的规范化；③加强相关人员培训：应定期组织相关护理和检验人员进行技术上的沟通和要注意的事项，对于标本的护理要开展专业培训，夯实理论知识，使其了解标本质量对于疾病诊断中的重要价值，并讲解影响标本质量的可能发生因素，尽可能地避免出现人为因素影响标本检测结果状况的发生。

1.3 评价标准 通过两组不同的标本护理手段，比对两组检验标本的不合格率，并综合整理可能影响标本质量的相关因素，做以综合评估。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

检出不合格标本6,119例，总不合格率为0.98%，观察组合格为311,701例，不合格为1,998例，不合格率为0.64%；对照组合格为309,578例，不合格为4,121例，不合格率为1.31%。观察组标本通过加强护理与检验科的沟通、培训、指导后，各类标本不合格率比对照组标本明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

检验医学是一门要求高技术高细心程度的工作，它是现代医学中不可缺少的辅助诊断工具。伴随我国检验技术的飞速发展和检验设备的更迭换新，对检验者高度责任心和娴熟操作技能的要求显得尤为突出，严谨的对待每例患者和每一份检验标本是临床避免造成人为误差的重要组成部分。通常一个精确的检验数据是通过对前、中、后三个阶段质量把控才得出的，虽然大多数实验室搭建较为完整的分析质量控制中心，但在分析前阶段的质量控制仍处于实验室难以把握的薄弱环节，而临床所反馈的大多数不准确的检验标本有80%是由于分析前质量不合格导致的，主要源于由于标本溶血、标本量少等一系列因素。本研究结果表明，巩固加强护理人员与检验科室的相互沟通和专业技能的培训，观察组不合格率为0.64%，明显比对照组降低，故对于提高检验标本的质量、标本采集及分析结果准确性等相关环节有十分重要的意义，值得临床推广和借鉴。

[1]黎霞, 王曦晖. 检验与护理沟通对分析前质量控制的影响因素探讨[J]. 检验医学与临床, 2014, 11(9): 1276-1277.