血液标本采集的部位、送检时间对生化检验结果的影响

龚向红

（江苏省海门市人民医院，江苏 海门 226100）

临床研究

血液标本采集的部位、送检时间对生化检验结果的影响

龚向红

（江苏省海门市人民医院，江苏 海门 226100）

目的探讨和分析在生化检验中血液标本的采集部位不同、送检时间不同对结果产生的影响。方法此次抽取于我院治疗的210例患者当做分析对象，其中男性112例，女性98例，均进行血液标本的采集并送检，选择104例患者分成甲组（52例）、乙组（52例），研究甲组抽取输液同侧血液标本，研究乙组抽取输液异侧血液标本；选择106例患者分成丙组（53例）、丁组（53例），研究丙组规范送检，研究丁组在规范送检时间后1 h送检。对甲乙两组患者的检验结果、丙丁两组患者的检验结果进行总结。结果乙组的氯浓度、钾浓度、肌酐浓度都大于甲组，具有统计学差异（P＜0.05）。丁组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶都小于丙组，具有统计学差异（P＜0.05）。丁组的肌酸激酶大于丙组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论对于患者的生化检验来说，血液采集部位不同以及送检时间不同会对检验结果产生较大的影响。

生化检验；血液标本；采集部位；送检时间

临床中，生化检验是一种诊断疾病的有效方法，一般都是采集血液进行生化检验，所以当血液标本的采集过程中出现错误就会影响检验结果[1]。为了探讨和分析在生化检验中血液标本的采集部位不同、送检时间不同对结果产生的影响，此次抽取于我院治疗的210例患者当做研究对象，以下为研究的具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次抽取2015年6月-2017年6月在我医院治疗的210例患者当做分析的对象，所有患者均进行血液标本的采集并送检，选择104例患者分成甲组（52例）、乙组（52例），选择106例患者分成丙组（53例）、丁组（53例），其中男性112例，女性98例；患者年龄在18岁-74岁之间，平均为（45.21±6.74）岁；甲乙两组的资料比较差异以及丙丁两组的资料比较差异（P＜0.05）。

1.2 方法 研究甲组抽取输液同侧血液标本，研究乙组抽取输液异侧血液标本；研究丙组规范送检，研究丁组在规范送检时间后1 h送检。

1.3 观察指标 记录研究甲乙两组患者的氯浓度、钾浓度、肌酐浓度，记录研究丙丁两组患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶。

1.4 统计学分析 以SPSS 16.0软件分析此次研究数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总结采集部位对于检验结果产生的影响 甲组52例患者平均的氯浓度、钾浓度、肌酐浓度分别是（59.27±3.52）mmol/L、（2.57±0.21）mmol/L、（109.41±6.73）mmol/L；乙组52例患者平均的氯浓度、钾浓度、肌酐浓度分别是（95.48±8.31）mmol/L、（3.94±0.36）mmol/L、（133.47±9.71）mmol/L；乙组的氯浓度大于甲组（t=14.686,P=0.001）。乙组的钾浓度大于甲组（t=23.704,P=0.002）。乙组的肌酐浓度大于甲组（t=28.933,P=0.001）。

2.2 总结松解时间对于检验结果产生的影响 丙组53例患者平均的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶分别是（67.48±3.52）IU/L、（25.48±1.13）IU/L、（20.08±2.56）IU/L；丁组53例患者平均的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶分别是（62.01±2.75）IU/L、（20.41±1.02）IU/L、（25.38±1.21）IU/L；丁组的谷丙转氨酶小于丙组（t=8.915,P=0.001）。丁组的谷草转氨酶小于丙组（t=24.247,P=0.002）。丁组的肌酸激酶大于丙组（t=13.627,P=0.002）。

3 讨论

在临床上的生化检验中，全自动生化分析仪已得到广泛的应用，人们关注其最终检验结果准确与否。有研究[2]证实生化检验中，机体血液标本的采集情况不同会严重影响生化检验结果。

在临床工作中，部分护理人员为了节省时间或者减少患者穿刺痛苦，就直接接在输液通路或者同一侧肢体采集血液标本，甚至使用同一血管的采血标本，导致血液由于稀释、输入某些药物而影响到生化检验结果[3]。所以，当患者正在输血或者输液时，不要选择在同侧肢体进行采血，也不要在静推后针头处进行采血[4]。血液标本在抽取后，如果放置过长时间就会致使一些生化成分发生改变，红细胞中钾离子会进入到血清中导致血钾升高。酶的活性丧失或者降低，如果血样存在微生物污染或者在高温下保存等情况时，变化会更加复杂，检验结果更加不准确。所以，要求血液标本从采血到检测完成的整个过程要在15 min之内结束，并且要求在隔绝空气的下抽取、传递以及检测血液标本。

综上所述，对于患者的生化检验来说，血液采集部位不同以及送检时间不同会对检验结果产生较大的影响，所以有必要加强控制血液标本采集，确保血液标本准确。

[1]蓝丹, 肖望贤. 血液标本采集对生化检验结果的影响[J]. 河北医药, 2012, 34(20): 3166.

[2]潘红, 高伟, 李敏智, 等. 血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J]. 中国伤残医学, 2013, 31(12): 215-216.

[3]黎莉. 血液标本采集相关因素对生化检验结果的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2014, 7(10): 17-18.

[4]李嫦女, 郑桂君. 血液标本采集及送检对生化检验结果的影响分析[J]. 中国基层医药, 2015, 25(23): 3632-3635.