护理不安全因素分析与管理对策

王小玲

（陕煤黄陵矿业有限公司医院，陕西 延安 727307）

临床研究

护理不安全因素分析与管理对策

王小玲

（陕煤黄陵矿业有限公司医院，陕西 延安 727307）

目的分析医院护理过程中的不安全因素，并提出针对性的管理对策，旨在提升医院护理服务质量，降低医患纠纷的发生几率。方法选择2016年3月-2017年2月于我院治疗的78例护理不安全事件患者作为研究对象，按照随机数字表法平均分为参考组和综合组。参考组采用常规护理方式，综合组采用改进后的护理方式，探讨不安全事件的发生例数，对比两组患者的满意程度、身体舒适程度和身体恢复情况等。结果综合组患者发生护理不安全事件2例，综合组患者满意程度为82.05%，身体舒适程度为82.05%，身体恢复情况为84.61%；参考组患者发生护理不安全事件8例，患者满意程度为43.58%，身体舒适程度为23.07%，身体恢复情况为25.64%。两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对医院护理不安全因素进行改进，执行规章制度标准，落实护理人员责任，显著降低了不良事件的发生几率，促使患者更快更好恢复，提升护理满意度。

护理；不安全因素；管理对策

伴随我国社会经济的迅速发展，行业间的竞争愈演愈烈，医疗事业作为一个特殊的行业，自身服务质量对医院的发展起着决定性的作用，大众对于自身的权益越来越重视，法律也在逐步健全医院的护理管理制度，保证其安全性。护理风险即是：在护理过程中存在的不安全因素，这些因素会导致患者直接或间接的受到严重损伤，甚至导致患者死亡。为了进一步了解护理中存在的不安全因素，从而针对性地实行管理对策，选择2016年3月-2017年2月于我院治疗的78例护理不安全事件患者作为研究对象，分析医院护理过程中的不安全因素，并提出针对性的管理对策，旨在提升医院护理服务质量，降低医患纠纷的发生几率。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择2016年3月-2017年2月于我院治疗的78例护理不安全事件患者作为研究对象，按照随机数字表法平均分为参考组和综合组。参考组：39例患者，男性22例，女性17例，年龄12岁-65岁，平均年龄（38.5±1.5）岁；综合组：39例患者，男性19例，女性20例，年龄11岁-64岁，平均年龄（37.5±1.3）岁。本次研究患者中有高血压、肺气肿、糖尿病、脑中风、疝气、股骨颈骨折、肺炎、阑尾炎、肠胃疾病、感冒发烧等多种病症[1]。根据以上基础资料对比可知，两组病患无论在年龄、病症分类等一般资料方面均无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 治疗方法 首先，了解参考组患者发生不安全事情的因素，主要因素有：护理人员护理技术掌握程度低、护理质量管理不足、责任感不强烈、医患沟通存在障碍、患者自身心理因素、以及用药安全因素等。按照上述各种因素拟定针对性的管理对策，完善相关护理规章制度、强化护理人员的责任感和职业道德、全面了解每一例患者的心理、提升专业护理操作技能、加强医患之间的沟通，改进护理方式。其次，综合组患者采用严格的护理方法，第一：护理人员加强与患者的沟通，告知患者医院的相关内容和情况，并向患者说明病情以及后续治疗方案，从而缓解患者的消极情绪，促使患者积极配合患者治疗；第二：强化与患者的有用沟通，与患者在信任的基础上建立良好的关系，按照患者的心理情况进行针对性的引导，帮助患者更好的接受治疗，增强自信心；与此同时，护理人员需要根据患者的实际情况，为患者制定科学合理的休息时间，密切关注患者的病情变化，一旦存在不适症状，及时上报医生处理。最后，在患者静脉输液时，根据患者的舒适程度调整速度，观察患者精神状况，一旦出现不良反应，及时告诉医生处理。最后，按照上述方法执行，观察患者恢复状况、护理满意度、身体舒适程度。采用制作问卷的方式调查研究，护理满意度分成非常满意和不满意，身体舒适程度分成舒适和不适，恢复状况分成良好和一般[2,3]。

1.3 统计学分析 运用SPSS 15.0软件包开展数据分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

综合组患者发生护理不安全事件2例；综合组患者满意程度为82.05%，身体舒适程度为82.05%，身体恢复情况为84.61%；参考组患者发生护理不安全事件8例，患者满意程度为43.58%，身体舒适程度为23.07%，身体恢复情况为25.64%。两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在临床上，由于患者情况各不相同，护理状况也不同，相对复杂，从而会存在诸多护理风险，引发各类护理不安全事件，因此，要加强临床上存在的护理风险因素的认知与分类，防范于未然，这也是护理工作的重点内容。

综合上述研究得出，患者恢复情况与护理工作相关，因此，针对于不安全因素分析主要从以下内容入手：（1）护理人员的法律意识淡薄。患者入院治疗，缴费后，在法律层面上，已经和医院具备协议关系，即是签署医疗服务合同，医院有义务治疗患者，必须以患者为中心，为患者提供护理服务，护理人员如果没有认识到以上问题，受到自身专业水准的限制，护理技能水平低下，加之不按照医院章程操作，便会引起严重的后果。（2）护理人员态度不佳。作为护理不安全因素之一，有的护理人员为患者就行护理的过程中，不顾及患者心理感受、患者病况，对患者没耐心，对病症介绍敷衍了事，导致患者满意度直线下降，引发纠纷[4]。（3）护理人员不注重患者病历记录。针对患者的实际病情、状况，记录不真实，例如：临床上没有为患者测量体温，却在病历中记录患者体温正常。这样的情况表现出严重的职业道德缺失，为纠纷埋下导火索。（4）医院的护理管理措施不完善。当下，护理人员不通过专业培训就上岗工作的现象普遍，同时，由于医院相关设施设别的不完善，促使护理人员的管理方式不科学，再者，对于护理人员的监督管理不到位等，成为医患纠纷的潜在要素。（5）护理人员岗位分配不合理，这也是影响护理质量的关键因素之一。当前，护理人员缺乏、床护不充分，护理人员常常超常量的工作，会引发诸多问题，导致护理工作无法顺利完成，增加纠纷发生的几率。

对此，要想提高护理的安全性，必须要加强护理人员的专业培训、提升护理人员专业的护理水准、提升护理人员的综合素养、建立相互信任良好的医患关系，这是减少和避免纠纷发生的基础条件[5]。所以，护理人员在护理工作的开展中，要保持良好的心态面对患者，保证态度良好，严格按照规章执行工作，加强与患者的有效沟通。同时，还要提升个人的法律意识，医院强化护理安全工作的教育培训与宣传，可以定期培训、开展讲座、定期考核等，以此提升护理人员的专业水准和综合素养。再者，完善医院的各类规章，成立监督管理小组，保证安全护理。最后合理分配护理人员进行工作，对于护理人员配置不足的情况，根据医院实际，合理排班，减少护理人员工作时间。对于需要的患者进行特殊照顾，让患者感受到院方的温暖，提升其治疗积极性，提高护理质量和服务水准，减少不安全因素。从研究结果可以看出，分析医院护理不安全因素，并提出整改措施，有效减少了不良事件的发生几率，保证患者更快更好的恢复，提升满意度，具有临床应用和推广意义。

[1]雷蕾. 护理不安全因素分析及管理对策[J]. 养生保健指南,2016(34): 159.

[2]朱晓燕. 手术室护理中不安全因素分析及解决对策[J]. 吉林医学, 2015, 36(7): 1487-1488.

[3]卢树苹. 心内科护理管理中的不安全因素分析及防范对策[J]. 健康之路, 2016(8): 273.

[4]施凤兰. 普外科护理不安全因素分析及干预对策[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(7): 159-161.

[5]吕芳. 普外科护理不安全因素分析及干预对策[J]. 齐鲁护理杂志, 2011, 17(18): 31-32.