90例原发性高血压患者护理干预的疗效分析

卢文琪

（上海市中医医院，上海 200071）

临床研究

90例原发性高血压患者护理干预的疗效分析

卢文琪

（上海市中医医院，上海 200071）

目的探讨高血压患者的护理干预措施并分析其疗效。方法选择原发性高血压患者90例，随机分为常规组和干预组，常规组给予药物治疗及常规护理，干预组在常规基础上再加强护理干预。观察两组血压情况。结果干预组血压水平下降明显，临床疗效效果显著。结论护理干预对高血压患者的康复及预后有着重要意义。

原发性高血压；护理干预

高血压是一种常见多发病，作为一种心身疾病，有效的控制血压有助于减少并发症的发生。在长期的护理过程中我们发现护理干预对高血压患者的康复及预后有着显著作用。为了进一步评估疗效，我们采用前瞻、随机、对照的方式，对90例原发性高血压的住院病人进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月-2016年6月本院心内科的原发性高血压患者90例，其中男性48例，女性42例，年龄30岁-70岁，平均（56.71±11.36）岁。病程2年-23年，平均（8.34±10.56）年。纳入标准：参照中国高血压指南2005修订版：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg；既往有高血压史，目前使用抗高血压药物，虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。年龄在18岁-70岁之间，性别不限。排除标准：继发性高血压病患者；有心肝肾等重要脏器功能衰竭者；合并有肝、肾及内分泌系统、造血系统等严重原发性疾病；精神异常及不愿合作者。

1.2 方法 入选病例均按常规使用降压药物治疗及常规护理，干预组给予加强护理干预。包括：（1）知识宣教：注重宣传高血压病与生活方式的相关性及防治的重要性，提高患者及家属的防范意识。（2）运动指导：指导两种科学的锻炼方法：①“十六字诀”法。口诀：一吸便提，气气归脐，一提便咽，水火相见。方法：晨起洗漱毕，空腹向阳端坐，心静气定。双手置大腿上，掌心向上，用鼻吸满清气一口，用意念送达丹田气海（脐下三横指），气一停时为一吸。心意用力将肛门轻轻提起使吸入气归至脐，将意念归丹田之气以上升，从鼻缓慢呼出。呼气时将口中的津液咽下，再用鼻吸清气送入丹田，如此往复。收势：将双手捧起开始吸气上升过头顶徐徐下落呼气，双手下落肚脐共3次，此谓“三回气”，早晚各1次。②“拍打腋窝”法。方法：向阳站立，气静神安，两手自然下垂，两脚随意分开站定，缓缓举起一侧手向上伸直，掌心朝天，手臂贴近耳根，用手掌拍打另一侧腋窝，左右各36次，如此交替3次-4次，做三回气结束。（2）饮食指导：采用低脂低盐低胆固醇饮食，多吃天然食品，因其钠含量低。多吃新鲜的蔬菜和瓜果，可以调节胆固醇的代谢，控制动脉硬化的进展，还可以防止便秘。（4）精神调节：对病人采用有效的心理干预可以改善病人的心理状态，降低并发症的发生率及病死率。（5）出院指导：生活起居规律，坚持服药，监测血压，坚持运动。定期门诊随访。

1.2.2 观察指标 治疗前后的血压变化情况。

1.2.3 疗效判断 参照2002年版国家卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定。血压疗效判定标准：显效：①舒张压下降10 mmHg以上，达到正常范围；②舒张压虽未降到正常，但以下降20 mmHg或以上；有效：①舒张压下降不及10 mmHg，但以达到正常范围；②舒张压较治疗前下降10 mmHg-19 mmHg，但未达到正常范围；③收缩压较治疗前下降30 mmHg以上。

1.3 统计学分析 使用SPSS 17.0软件进行整理和统计分析，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组临床疗效比较发现，常规组中，10例显效，25例有效，10例无效，有效率为77.78%；干预组45例，24例显效，19例有效，2例无效，有效率为95.5%。干预组疗效明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

原发性高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，是心脑血管疾病的主要危险因素。据WHO调查每年大约有1,700万人死于高血压。由此可见，高血压已经成为一个威胁人类生命健康的重要公共卫生问题[1]。这与我们生活水平、饮食结构、精神压力有着密切联系。虽然，高血压是可以通过治疗手段得以控制和缓解的。但是，不良的生活习惯等客观因素使得疾病反复，导致多种并发症，严重影响到患者的生活质量。所以，在坚持治疗的同时，强化护理干预措施是关键。我们要教会患者在日常生活中预防疾病的方法，延缓疾病的发生发展，提高其生活质量[2]。

本研究随机抽取在院90例患者，目的在于为患者提供一个全方位的护理干预手段。指导其建立良好的健康行为和生活方式，使血压稳定控制,延缓疾病发生发展，提高生活质量[3]。干预组治疗前后血压水平下降明显超过常规组，临床疗效效果显著（P＜0.05）。因此，加强护理干预对血压控制、消除诱因、改善患者生活质量具有重要意义。

[1]商春芳, 张媛, 霍海燕. 对老年高血压病人实施护理的临床疗效观察[J]. 全科护理, 2010, 8(8): 2204-2207.

[2]魏霞, 朋风光. 综合护理干预对高血压患者生活质量影响的研究[J]. 齐鲁护理杂志, 2011, 17(4): 4-6.

[3]孙连丹, 赵霞. 90例原发性高血压病中医临床护理效果分析[J]. 护理实践与研究, 2009, 6(13): 125-126.