中药临床药学服务质量评价的初步探索

李 鹏

（邹平县中医院，山东 滨州 256200）

中药临床药学服务质量评价的初步探索

李 鹏

（邹平县中医院，山东 滨州 256200）

临床药学是医学研究的一个重要内容，中药临床药学的发展对于医疗事业的发展具有重要意义。而提升中药临床药学服务质量，完善中医临床药学服务质量评价体系对于促进临床药学发展具有重要意义。但由于中药本身的复杂性导致中药临床药学的研究相比西药来说难度更大，中药临床药学服务质量评价体系的建立也面临挑战。本文将对中药临床药学的服务质量评价体系的建立进行探索。

中药临床药学；服务质量；评价

临床药学是进行药物对于疾病治理的合理性、有效性的研究，临床药学是药学领域的重点研究和发展方向，不断深入对临床药学的研究，加强临床药学服务质量评价体系的建设，对于临床病例诊治的进步具有重要意义，能够进一步明确药剂师的职责，提高用药治疗的质量，因此世界上许多国家都十分重视临床药学服务质量评价体系的建立，在一些发达国家已经建立了系统的、标准的评价体系。但目前我国国内对于临床药学服务质量评价体系的建立尚不完善，仍然需要进一步发展[1]。

1 中药临床药学服务质量的研究内容与发展现状

1.1 中药临床药学服务质量的研究内容

中药临床药学的研究是一项复杂的工作，要提升中药临床药学的服务质量，就要从多个方面入手。首先，由于中药本身成分和功效复杂，对于同一种疾病可以选用多种功能相似的中药进行治疗，而对于同一种病症，不同的医师也会给出不同的治疗方案，再加上同类品种的药物存在着不同层次的质量水平，也对治疗效果产生影响，因此即便是同种病情，治疗效果也千差万别。中药成分和功效的复杂性也使得中药的药理研究较为困难，随着医疗技术的不断进步，医学界对于中药的研究也更加深入，中药中不断涌现出新品种和新成分，这就增加了对于中药疗效判定的难度，使得中药的应用面临挑战。

其次，中药具有不同于西药的特殊性，中药的用法也具有多样性，同一种中药材，煎药的方式不同会影响药物治疗效果，而对于不同病症的患者来说，服用药物的剂量和多种药材的配比也有所不同，因此中药治疗更具复杂性[2]。

最后，随着人们对于中药的使用更加广泛，许多中药处方由西医开具，而西医往往普遍缺乏专业的中药知识，很有可能在配药过程中发生用药失误及配比不当等问题，对患者的身体健康构成威胁。

1.2 中药临床药学服务质量的发展现状

随着医疗事业的不断进步，我国在中药临床药学方面的研究也逐渐深入，不断加强中药临床药学的实践，创新临床药学服务体系，促进了中药临床药学的发展。我国从二十世纪九十年代开始，中药临床药学就逐渐起步，为适应临床药学的快速发展，国家在多个高等院校开设了中药学，大力进行人才培养，中药临床药学的科技力量也不断提升，为中药临床药学事业的发展提供了源源不断的动力。但伴随着中药临床药学的蓬勃发展，相应的服务质量评价体系的发展却不尽如人意。由于中药临床药学的复杂性，使得相应的服务质量评价体系无法深入发展[3]，无法建立标准化、规范化的评价体系，中药临床药学服务质量评价体系发展缓慢。因此根据本国中药临床药学发展现状寻找到适合的服务质量评价体系发展方向依旧任重而道远。

2 中药临床药学服务质量评价体系的构建

由于中药具有特殊性，因此中药服务质量评价体系的建立不同于西药，也具有特殊性。建立中药临床药学服务质量评价体系可以从以下几方面入手[4]。

2.1 治疗药物的选择

在进行药物选择前，医师要对所选药物和患者情况进行充分的了解。首先，医师要了解患者的病情，以及患者的用药史、过敏史等信息，为患者配备对症的药物，并保证患者对药物没有过敏反应。其次，医生还要了解在此次治疗中患者所服用的所用包括中西药在内的所有药物，并对这些药物的作用、禁忌等做出充分的了解，以便于做出最佳的药物配比清单，避免处方中存在两种不兼容的药物，对患者的身体健康构成威胁。

为了更好地选择治疗药物，医生还要进行临床诊断，对患者服药后的反应进行观察，一旦发现不良症状要及时停药并治疗。医生还要鼓励患者积极参与用药过程，勇敢说出自身存在的不良反应以及用药史，只有患者积极与医生配合，才能为患者提供对症的良药。

2.2 药物治疗方案和治疗效果的评估

医生在制定完成药物治疗方案之后，要对用药方案进行核对，以保证方案的正确性。在方案的具体实施过程中，医护人员要密切观察患者状况，一旦出现不良反应要立即停止用药并查明问题的根源。医生要对处方中药物与药物的相互作用、药物与患者饮食、作息之间的相互作用以及药物与其它治疗措施方面的作用进行分析，查找患者出现不良反应的原因，并根据患者身体机能的反应状况拟定新的治疗方案和药物处方，根据需要转变药物剂量和品种，为患者提供最佳的用药方案。

2.3 提高中药临床药学服务质量的其它举措

为了提高中药临床药学的服务质量，医疗机构还可以对相关的医护人员开展相关的用药教育，提升其专业知识，以便于在临床查房的过程中医护人员能够对患者的身体状况和用药反应做出正确的评价，不耽误最佳救治时间。医疗结构还可以为患者提供相关的药物信息，使患者更加了解药物的药性和过敏反应的具体症状，以便于患者协助医生开具更加合理的处方。

除此之外，医疗结构还要积极参与国家开展的相关临床应用科研项目，参加具有权威和声望的药学组织，不断在实践中提升自身的中药临床服务质量水平，创建一流的中药临床药学服务质量评价体系。

3 结 语

中药临床药学研究是医疗研究的一项重要内容，提高中药临床药学的服务质量有助于推进我国医疗事业的不断进步。中药临床药学研究是一项复杂的工作，同种疾病可以选用多种药材、不同的医师会使用不同的药材以及同种药材的不同用量、用法下效果不同都决定了中药使用的复杂性。我国国内目前对于中药临床药学服务质量评价的研究发展不完善，严重阻碍了中药临床药学的发展。为建立完善的中药临床药学服务质量评价体系，医师要同患者相互配合，选择最佳的治疗药物，并对治疗方案和治疗效果进行有效评估，医疗机构还要加强对于医护人员的用药知识教育，积极参加实践科研项目，努力将临床研究的理论成果运用到实践中来，不断促进中药临床药学及其服务质量评价体系建设的发展。

[1] 金 锐,王宇光,曾蔚欣,等.中药临床药学服务质量评价的初步探索[J/OL].中国医院药学杂志,2014,34(17):1513-1516.

[2] 赵 栋.中药临床药学服务质量评价初探[J].经营管理者,2017,(24):453.

[3] 梅全喜.中药临床药学工作开展现状与未来发展的策略[J].中国药师,2015,18(06):952-957.

[4] 曾聪彦,梅全喜,沈 健,等.医院开展中药临床药学工作的实践[J].中医药管理杂志,2013,21(10):1027-1030.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13847.02

本文编辑：张 钰

李鹏（1978-），山东省邹平县人，副主任，本科，研究方向：临床药物研究