对比肛肠治疗仪与外剥内扎和皮桥离断缝合治疗环状混合痔的临床疗效

喻 鸣

（武汉市汉南区人民医院，湖北 武汉 430090）

对比肛肠治疗仪与外剥内扎和皮桥离断缝合治疗环状混合痔的临床疗效

喻 鸣

（武汉市汉南区人民医院，湖北 武汉 430090）

目的探究肛肠治疗仪与外剥内扎和皮桥离断缝合治疗环状混合痔的临床疗效。方法 选取2015年7月～2016年7月我院收治并行外剥内扎和皮桥离断缝合治疗的患者32例作为本次研究对象，设为对照组，并将同期接收实施肛肠治疗仪的另外30例环状混合痔患者设为研究组，比较组间疗效。结果 研究组并发症率、术后复发率相比较对照组更低，而临床疗效则明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在环状混合痔患者中实施肛肠治疗仪治疗，能够在取得良好疗效的同时，降低患者并发症率、复发率，可在临床上进一步推广及运用。

肛肠治疗仪；外剥内扎;皮桥离断缝合治疗;环状混合痔;临床疗效

环状混合痔为临床上常见的一种疾病，其主要症状表现为便血、反复脱出等，病情相对复杂，具有一定的治疗难度[1]。临床上针对环状混合痔多采用手术方法进行治疗，但是，若病灶组织切除较少无法达到有效治疗效果，容易再次发作，严重时还会形成血栓痔等；而若是病灶组织切除过度，则会导致肛管狭窄，对患者肛门正常功能造成较大影响[2]。因此，选取一种有效的治疗方法就显得异常重要。本文主要研究

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年7月我院收治的环状混合痔患者62例。其中，对照组行外剥内扎和皮桥离断缝合治疗，共32例，女性占12例，男性占20例，年龄23～78岁，平均年龄（35.6±3.44）岁，平均病程（11.2±1.24）年。而对照组采用肛肠治疗仪治疗，共30例，女性占11例，男性占19例，年龄25～80岁，平均年龄（35.8±3.51）岁，平均病程（11.7±1.31）年。在一般临床资料方面，组间比较无显著差异（P＞0.05），可予以比较分析。

1.2 方法

对照组行外剥内扎和皮桥离断缝合术治疗，具体为：取患者截石位，予以扩肛处理将痔核充分暴露，之后用组织钳夹住病灶组织，用弯剪对病灶予以剥离，之后缝合内痔的基底部。痔核切口要运用皮桥链接，并结扎齿线，用粘膜桥予以扎线，并注射1 mL的消痔灵液于结扎线的上下端，将残端切除。最后，使用太宁痔疮栓塞，将其塞人患者的肛内，并予以包扎固定。

研究组行肛肠治疗仪治疗，具体为：对患者实施局部麻醉处理，并实施扩肛处理，以确保病灶组织脱出，之后用组织钳夹住痔核，用电镊夹将痔核基地加紧，并将输出功率控制在22～30 mV之间，在持续通电2～5 s之后，将坏死组织切除。利用高频治疗探头，对外痔病理组织表层结构进行放射状切除；并用双侧潜行法将痔疮组织下方血管丛结构予以分离，采用镊子夹紧血管团，让深部组织得以脱水固化，之后进行肛垫收紧及复位处理。

1.3 效果评定

记录两组治疗后并发症状况，并对其临床疗效进行评价，其中症状消失，痔块完全消失为显效；临床症状改善，痔块明显减小为有效；症状及痔块无显著改善，甚至出现加重现象为无效。总有效率=显效率+有效率。同时，对两组患者随访一年，记录其复发状况。

1.4 统计学分析

本研究涉及到的数据，均用SPSS 19.0软件予以处理，其中（%）代表的是组间率，而（n）代表的是计数资料，“±s”为计量资料，在差异显著有统计学意义时P＜0.05。

2 结 果

2.1 组间并发症了比较

研究组术后出现肛门狭窄1例，残余外痔0例，肛门渗液1例，并发症率为6.67%；而对照组存在肛门狭窄3例，残余外痔2例，肛门渗液2例，并发症率为11.29%，比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 组间疗效、复发率对比

研究组治疗后，显效24例，有效4例，无效2例，总有效率93.33%，复发1例（3.33%）；而对照组显效14例，有效12例，无效6例，总有效率81.25%，复发3例（9.38%），组间比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

环状混合痔为肛肠外科常见的疾病，主要表现为肛门及周围组织的生理疼痛、瘙痒、出血等，不仅降低患者生活质量，而且会导致患者身心承受较大的痛苦。外剥内扎和皮桥离断缝合术为临床上常见的治疗方法，该种方法术后容易出现系列并发症，包括肛门狭窄、肛门渗液等，具有一定的应用局限性[3]。

而肛肠治疗仪则是依据高频透热技术，在病灶局部位置快速形成集中的高温区，让局部病理组织在短时间内实现脱水固化，以确保切除彻底性，并保护肛垫组织、肛管屏障组织完整性，促使患者术后肛门生理组织得到更好的生长[4]。该种手术方法创伤较小，且疗效显著，不易致使患者出现系列并发症，复发率较低，应用优势显著[5]。从本次研究结果可看出，研究组复发率与并发症率相比较对照组更低，而疗效相比较对照组则更好（P＜0.05）。

综上所述，将肛肠治疗仪运用于环状混合痔治疗中来，能够在取得良好疗效的同时，避免系列并发症的发生，且复发率较低，可在临床上推广及应用。

[1] 李 俊,李亚玲.不同术式治疗环状混合痔的临床疗效观察及其成本效果分析[J].世界科学技术-中医药现代化,2014,16(04):762-768.

[2] 乔 俊,龚建明.探析外痔切剥辅助痔上黏膜环切钉合术治疗环状混合痔的临床疗效[J].中国继续医学教育,2016,8(33):120-121.

[3] 高 敏,朱 鹏,唐云昊.吻合器痔上黏膜环切术与改良痔环切术治疗环状混合痔的临床疗效比较[J].重庆医科大学学报,2016,41(12):1294-1297.

R657.18

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ISSN.2095-8242.2017.46.8919.02

本文编辑：王雨辰