心跳呼吸骤停与心肺复苏术

董士民

（河北医科大学第三医院急诊科，河北石家庄050051）

心跳呼吸骤停与心肺复苏术

董士民

（河北医科大学第三医院急诊科，河北石家庄050051）

心脏停搏；心肺复苏术

心脏骤停是指各种原因导致心脏机械活动突然停止，心脏射血为零，导致大脑等重要器官组织灌注消失。心脏骤停可以由心脏本身疾病或由非心脏原因引发。心跳骤停一旦发生，如得不到及时抢救，4～6分钟后会造成患者脑和其他重要脏器不可逆损害。及时有效的心肺复苏术（cardiopulmonary resucitation，CPR）可使部分患者获得存活。研究表明，CPR每延迟1分钟，成功率会降低7%～10%。CPR是指采用徒手或辅助设备来维持心脏骤停患者人工循环和呼吸最基本的抢救方法。包括开放气道、人工通气、胸外心脏按压、电除颤以及药物治疗等，目的是尽快使自主循环恢复最终达到脑神经功能良好的存活状态。胸外心脏按压目前仍然被认为是最有效的急救措施。

1 心脏骤停常见的病因

1.1 心源性 ①冠心病：最常见的原因，如急性心肌梗死、急性心肌缺血；②心脏瓣膜性病变：瓣膜狭窄和关闭不全；③心力衰竭、心律失常；④心肌炎、心包压塞、心肌病；⑤先天性心脏病、遗传性心脏病。

1.2 肺源性 ①气道异物、喉头水肿或痉挛；②支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；③急性肺动脉血栓栓塞症；③肺水肿；④张力性气胸、胸部创伤挤压综合征。

1.3 电解质紊乱 高钾血症、低钾血症。

1.4 中毒 急性农药、一氧化碳、氰化物、药物等中毒。

1.5 理化因素及其他 雷击、触电、低／高温、淹溺、低血容量等。

2 心脏骤停的临床表现

心脏骤停心电学有3种类型，分别为心室颤动、心室停顿和无脉电活动。……