炎症与Hunt-HessⅣ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的相关性

闵 杰，吴明灿，姚 远，杨 磊，王 仙，陈世洁

（荆州市第一人民医院神经外科，湖北荆州434000）

炎症与Hunt-HessⅣ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的相关性

闵 杰，吴明灿，姚 远，杨 磊，王 仙，陈世洁

（荆州市第一人民医院神经外科，湖北荆州434000）

目的探讨Hunt-HessⅣ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响因素。方法Hunt-HessⅣ、Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者49例，分析不同预后患者临床特征以及血液、脑脊液炎症相关指标的差异，并运用Logistic回归分析进行预后影响因素筛选。结果动脉瘤治疗方式、手术时机、Fisher分级、术后并发症等临床特征可能与患者预后相关（P＜0.05）；不同预后患者住院第1、3、7天的白细胞计数比较差异有统计学意义（P＜0.05）；不同预后患者C反应蛋白（CRP）水平存在差异，但不随时间变化而变化；首次脑脊液总蛋白、IgG含量存在差异（P＜0.05）；Logistic回归分析结果显示7天血白细胞计数、脑脊液IgG、3天CRP水平、治疗方式、Fisher分级、术后并发症可能影响了患者的预后（P＜0.05）。结论除治疗方式、Fisher分级、术后并发症等相关影响因素外，炎症反应可能与Hunt-HessⅣ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后相关。

蛛网膜下腔出血；动脉瘤；白细胞；C反应蛋白

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurismal subarachnoid hemorrhage，aSAH），是严重损伤中枢神经系统并对全身多个器官产生病理影响的急性脑血管疾病，是全世界患者致残和致死的重要原因［1-2］。动脉瘤破裂出血，不仅对脑组织造成原发性损伤，而且可引起脑积水、迟发性脑缺血等继发性脑损伤，在治疗过程中可能伴随呼吸、循环等并发症，患者预后会发生较大的变化。……