浅谈心理护理在儿科护理中的应用技巧

徐英

摘要：现代医学模式的改变推动了护理心理学的发展，心理护理已为广大护理工作者所重视。儿科是一个特殊的科室，因为儿科护理人员的服务对象不仅仅是患儿，还有患儿的家长、亲属等一个大群体。因此，要了解患儿及其家属的心理需要及心理反应，做好医疗护理及病房管理工作，保证护理工作顺利进行。

关键词：心理护理；儿科护理；应用技巧

小儿从生命开始直到长大成人都处在不断生长发育过程中，不论解剖生理方面、疾病的发生发展、症状表现、诊断、治疗和预后等方面都有与成人不同之处。要做好儿科护理工作，护理人员必须具备高尚的职业道德和过硬的护理操作技能，还必须具备良好的心理护理技巧。因为，心理护理的正确与否，直接影响到儿童疾病的康复过程。

1 心理护理的概念和程序

1.1心理护理是根据患者的心理情况，以人际关系为基础，合理的使用心理学，通过语言和非语言进行沟通，以此来改变患者不良的心理状态和行为，为其树立正确的价值观、人生观等，进而促进其康复，保障其健康。

1.2心理护理的程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。运用护理程序，护理人员可以对护理对象进行主动、全面的心理护理，使其达到最佳心理状态。护理程序由评估、护理诊断、计划、实施和评价5个步骤组成。

2 心理护理的必要性、艺术性和科学性

2.1心理护理的必要性 患儿由于受到疾病的折磨，并且其活动受到限制，对于医院的换进本身就有一种恐惧感，因此需要对其实施心理护理干预，有相关文献显示，心理因素在疾病的治疗过程中起到一定的推进作用，并且不良情绪会影响治疗效果，和预后有着密切的关系，因此掌握儿童的心理是至关重要的，对于疾病的恢复十分关键。因此，心理调护具有重要地位。护理人员在治疗的过程中要重要的掌握患儿的心理情况，找出其心理问题，并进行个体化干预，对患儿进行心理疏导，可以缓解其不良心理和情绪，加速其恢复，是促进疾病康复的重要手段与措施。

2.2心理护理的艺术性 倾听与交流。语言是护理人员与患者之间情感交流，信息传递、实施诊断的重要媒介。对患儿进行心理疏导，特别对年长患儿要学会耐心倾听患者的诉说。深入了解患儿的性格特点，对他们的需要采取不受个人情感影响的关怀态度，往往是对其进行心理调试成功与否的关键。

2.3心理护理的科学性 重视心理素质的培养，加强医护人员心理学的学习，善于研究不同层次患儿的心理状况，提高观察和分析患儿心理素质的能力。尊重、理解、引导、服务患儿，消除其陌生紧张恐惧等心理。体现"以人为本"的护理宗旨，精神饱满，巧妙沟通，以积极乐观的情绪感对待患儿及家属，消除患儿的陌生感和紧张感。

3 儿科护理的工作特点

3.1病情急，变化快。儿童正处于生长发育阶段，一旦患病，机体疾病多严重，随时可引发危险。

3.2临床护理难度大。由于儿童语言表达能力和理解能力较差，往往不能准确完整自述病情和治疗反应，这就给医务人员了解病情和对观察病情进展带来困难。同时患儿进入到医院这种紧张陌生氛围中，对医务人员产生较强烈的抵触情绪，这本身就增加了护理难度。

4 儿童心理护理的应用技巧

4.1要善于观察患儿的动作、情绪和性格特征 患儿因病住进医院，来到一个完全陌生的环境，就会出现焦虑、恐惧等不良情绪，并且从生理上来说，紧张情绪会导致儿茶酚胺的升高，进而会出现血压升高、心率变快等不良情况，这严重影响身体健康，因此，更需要护理人员帮助患儿平复心情，使其可以在住院期间保持一个愉快的状态。

4.1.1针对于学龄期患儿，其自身有相关的生活常识，并且也了解一些道理，因此他们肯以更快、更好的适应医院的生活，同时该年龄段的患儿对打针和吃药并不会出现严重的恐惧心理，担心的是疾病什么时候可以恢复，什么時候能继续上学等，特别是性格内向的患儿，整日忧郁，影响了食欲，对疾病康复方面的知识渴求程度更大。取得患儿的信赖是做好心理护理的首要条件，对于因疾病住院而情绪低落，从而影响食欲的孩子，因此要鼓励他们积极的战胜疾病。

4.1.2学龄前患儿阶段，患儿生活和心理上都不成熟，尤其是独生子女平时衣食住行均由大人安排，依赖性更加突出，自主性较差，入院后很难适应有的4～5岁了还不能自己吃饭，整日哭哭啼啼，尤其怕打针吃药。对此，我们让他们看图片，并给他们讲故事等，做这个年龄段孩子喜欢做的事情。根据这个年龄段孩子的特点，让他们像配合治疗较好的其他孩子学习，从而取得较好的效果[1]。

4.2要根据患儿的心理特点，掌握心理的技巧，制定相应的护理计划。

4.2.1我们对入院的患儿进行心理安慰，以保持他们良好的情绪。一些婴儿哭闹时，我门尽可能地抱一抱，轻轻拍一拍，摸一摸他的脸颊、四肢等，除特殊情况如饥饿、大小便等，他会很快停止哭闹。有的孩子入院1 w还不适应，我们就尽可能地与他们谈心、交流思想，让他们感到医院里的医护人员一定能帮助他们战胜疾患，增加他们的信心，让他们知道最爱他们的家人都在盼望着他们早日康复，而这就需要他们自己首先保持一个良好的精神状态，并且要与护士阿姨密切配合治疗，以缩短住院时间。

4.2.2要善于鼓励患儿的父母，应用心理护理建立良好的护患关系。在儿科护理中，心理护理还包括对患儿的父母这一方面，要能充分理解患儿家长的心情。当他们的孩子患病后，他们的心情会焦虑不安。为小孩的身体健康担忧，为孩子所面临的治疗过程产生的痛苦不安。作为医务人员应充分理解患儿家长的心情，耐心倾听他们的表述，仔细详尽解答他们所提出的各种问题和疑问，通过合适的体态语言、亲切的态度和和善的话语，给予他们尽可能的安慰[2]。真真正正做到急他们所急，想他们所想，从而取得他们的积极配合，促使患儿早日康复。

参考文献：

[1]GL Freed，KM Dunham，CJ Loveland-Cherry.Pediatric nurse practitioners in the United States： current distribution and recent trends in training[J].The Journal of pediatrics，2010，157（4）：589-593.

[2]MK Jee，JS Jung，JI Choi.MicroRNA 486 is a potentially novel target for the treatment of spinal cord injury[J].Brain ： a journal of neurology， 2012，135（Pt 4）：1237-1252.

编辑/蔡睿琳