老年脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平与神经功能缺损程度及预后的关系

李伟，袁方，刘丙丽，张冠群，刘君，朱亮，王江波，刘志广

(徐州市中心医院神经内科，江苏 徐州 221009)

老年脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平与神经功能缺损程度及预后的关系

李伟，袁方，刘丙丽，张冠群，刘君，朱亮，王江波，刘志广

(徐州市中心医院神经内科，江苏 徐州 221009)

目的 探讨老年脑卒中患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平与神经功能缺损程度及预后的关系。方法选择2014年1月至2015年12月在我院神经内科治疗的老年脑卒中患者148例为病例组，其中出血性脑卒中36例，缺血性脑卒中112例；选择同期在我院行健康体检的老年人72例为健康对照组。测定所有受检者的血清HCY水平，分析HCY与神经功能缺损程度相关性，并比较不同HCY水平与不良心脑血管事件复发的关系。结果148例患者中，轻度、中度及重度神经功能缺损分别为69例、52例与27例。出血性脑卒中组和缺血性脑卒中组患者的HCY水平分别为(23.28±7.24)μmol/L和(22.34±8.46)μmol/L，均高于健康对照组的(11.26±4.57)μmol/L，差异有统计学意义(F=25.32，P＜0.05）；重度、中度及轻度神经功能缺损组患者的HCY水平分别为(43.02±10.36)μmol/L、(29.12±10.21)μmol/L和(18.82±9.35)μmol/L，差异有统计学意义(F=32.51，P＜0.05)；HCY水平等级与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.72，P＜0.01)；HCY(+++)组不良心脑血管事件的复发率为37.78%，明显高于HCY(++)组的20.41%和HCY(+)组的9.26%，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论血清HCY水平与老年脑卒中的发生关系密切，其不仅能反映患者的疾病严重程度，而且有助于评估脑卒中预后。

血清同型半胱氨酸；脑卒中；神经功能缺损；预后

脑卒中是由多种高危因素导致脑动脉狭窄、闭塞，甚至破裂而引起的急性脑血液循环障碍，表现为短暂性或永久性脑功能障碍。……