无创呼吸机联合运动训练对COPD-OSAS重叠综合征患者血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的影响

黄洁，李承红，石奕，陈实，张洪波

（江汉大学附属医院呼吸内科1、检验科2，湖北 武汉 430025）

无创呼吸机联合运动训练对COPD-OSAS重叠综合征患者血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的影响

黄洁1，李承红1，石奕1，陈实1，张洪波2

（江汉大学附属医院呼吸内科1、检验科2，湖北 武汉 430025）

目的 观察无创呼吸机联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)-阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)重叠综合征(OS)患者血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法以2014年1月至2016年1月本院收治的OS患者58例为研究对象，以同期收治的单纯COPD患者72例以及单纯OSAS患者60例为对照。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定各组患者的血清内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)浓度，彩超检测OS患者IMT。对OS患者采用无创呼吸机联合运动训练，比较各组间及OS患者治疗前后的ET-1、NO浓度、IMT水平的变化及其与各指标的相关性。结果OS组患者的ET-1水平明显高于OSAS组和COPD组，NO水平明显低于OSAS组和COPD组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，而OSAS组和COPD组比较差异无统计学意义(P＜0.05)；不同AHI的OS患者中ET-1水平比较，三组差异均有统计学意义(P＜0.05)，重度组高于中度组，中度组高于轻度组，差异有统计学意义(P＜0.05)；NO水平比较，三组均有明显差异，重度组低于中度组，中度组低于轻度组，差异有统计学意义(P＜0.05)；OS组患者治疗后的ET-1、IMT水平均明显低于治疗前，NO水平明显升高，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论OS患者存在更严重的内皮功能紊乱且颈动脉内膜厚度明显增厚，较单纯COPD、OSAS患者ET-1、IMT水平明显升高，NO水平下降，且与疾病严重程度相关。OS患者经无创呼吸机联合运动训练治疗，内皮功能紊乱可改善，并减少心脑血管发病风险。……