来氟米特联合泼尼松对增殖型狼疮性肾炎诱导期治疗效果的临床研究

邓菲，丁涵露，冯静，洪大情，蒲蕾，王莉

(四川省医学科学院·四川省人民医院·电子科技大学附属医院肾脏内科1、中医科2，四川 成都 610072)

来氟米特联合泼尼松对增殖型狼疮性肾炎诱导期治疗效果的临床研究

邓菲1，丁涵露1，冯静2，洪大情1，蒲蕾1，王莉1

(四川省医学科学院·四川省人民医院·电子科技大学附属医院肾脏内科1、中医科2，四川 成都 610072)

目的 评估来氟米特(LEF)联合泼尼松治疗增殖型狼疮性肾炎患者的临床疗效及安全性。方法采用单中心前瞻性研究，纳入我院肾脏内科2013年1月至2015年12月间经肾穿刺病理活检确诊后的增殖型狼疮性肾炎患者30例，采用简单随机法将其分为两组，每组15例，分别使用来氟米特(LEF)联合泼尼松(LEF组)及环磷酰胺(CTX)联合泼尼松(CTX组)进行诱导期治疗24周。定期复查尿常规、血常规、生化、抗ds-DNA定量、补体C3、T细胞亚群、SLEDAI评分及记录不良反应，对比两组患者在不同治疗时间段的各项指标变化，以评价来氟米特对增殖型狼疮性肾炎的治疗有效性及副作用。结果两组患者治疗24周后，24 h蛋白尿定量、红细胞尿、血浆白蛋白、血肌酐及狼疮活跃性指标均较治疗前明显好转，差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗8周时，CTX组患者的尿蛋白总缓解率、血浆白蛋白、狼疮免疫指标恢复均优于LEF组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，但治疗24周结束时两组患者的上述各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组患者治疗过程中，ALT、白细胞、血红蛋白均无变化(P＞0.05)，T细胞亚群各指标较治疗前有所下降(P＜0.05)，但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；……