治疗糖尿病第一步：把好饮食关

□ 宋 松

治疗糖尿病第一步：把好饮食关

□ 宋 松

在物质极大丰富的当今，人们在饮食上过多摄入热量和高营养，加上“进门有电梯，出门就坐车”的生活方式，运动越来越少，导致糖尿病患者人数不断上升。糖尿病与饮食息息相关，饮食直接影响血糖、病情，如果患者毫不忌口，会导致血糖忽高忽低，使药物疗效越来越差，加速并发症的发生。

很多人会认为糖尿病是“糖”惹的祸，健康饮食只需不吃“糖”即可。实际上，“糖”仅仅是糖尿病饮食中的一个因素，不是全部，糖尿病患者日常饮食应注意以下几点：

◎食物多样化 谷薯是基础

任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全。食物品种多样化是获得全面营养的必要条件，应做到主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食，每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉、蛋类和油脂类。

◎坚持定时定量进餐 提倡少食多餐

少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担。建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可预防低血糖发生；定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致。

◎适量增加膳食纤维

膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收不产生热量。膳食纤维可分为可溶性纤维：如燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维：如谷物的表皮、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。

膳食纤维的功效：延缓血糖升高、保持大便畅通并减少饥饿感。应增加每日膳食纤维的摄入，达到每日25～30克。

◎多饮水

水可以稀释血糖和血黏稠度，溶解多种营养物质，使其易于吸收利用；有助于排便、“清洗”泌尿道，使含氮废物排出。糖尿病患者由于血糖浓度过高，迫使身体增加尿量以排泄过多的糖分，而尿排得多，身体丢失水分也多，才不得不多喝水，这是身体的一种自我保护措施。如果肾脏、心脏没有疾病，也不存在水肿，糖尿病患者应多饮水，每日保证6～8 杯水(1500～2000毫升)。

◎警惕看不见的脂肪

过多摄入脂肪会增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用，特别是一些看不见的脂肪，比如禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物，如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包，都含有脂肪。

总的说来，中医药防治糖尿病及其并发症，综合调节，辨证灵活，因人制宜，整体双向调节患者的身体状况，使糖尿病患者体内的阴阳失调、气血紊乱、脏腑功能虚弱的状况得以恢复，机体代谢紊乱得到纠正。中医在进行个体化治疗时常辨疾病、辨体质、辨症候，分清糖尿病的前期、糖尿病期、并发症期的不同阶段；把体质分为肝郁、痰湿、血淤、气虚、阴虚型等；把症候分成阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚，结合糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、血压、血脂、肝肾功能以及生活习惯、是否有并发症，是否有糖尿病家族史等情况，制定出个体化、切实可行、科学的治疗方案。